神经生长因子对兔下颌骨牵张成骨骨形成的作用

发布时间：2020-04-09 22:46

【摘要】：背景：牵张成骨术作为活体骨组织工程的一种重要途径,与传统外科相比较具有诸多优点,在口腔颌面部的应用也逐渐增多,可解决颌面部的先天及后天畸形、缺损等。但是,长时间的牵张过程及固定期中可能会出现一系列并发症及其引发的社会心理问题,从而限制了该技术的普遍应用。因此,需要缩短治疗疗程并获得理想的治疗效果是临床上急需解决的问题。近年来,随着实验室经验的不断积累,人们逐渐认识到生长类因子在骨形成过程中的促进作用,并将其应用于临床以期提高新骨的质和量,缩短临床固定时间。 目的：观察外源性神经生长因子(nerve growth factor, NGF)对兔下颌骨牵张成骨骨形成的影响,以期缩短下领骨牵张成骨骨愈合时间,减少术后固定时间,缩短治疗疗程。 方法：在9只新西兰大白兔下颌骨双侧各行牵张成骨,牵张5天后,于固定期第1至5天分别向一侧新生骨痂经皮注射含1.0μg鼠神经生长因子的生理盐水0.1ml；以相同方式向对侧骨痂注射等剂量的生理盐水作为自体对照,1次／d,连续5d。固定期2、4、8周分别处死动物各3只,获取下颌骨,对兔双侧下颌牵张区新生骨痂经X放射后进行实际牵引距离和骨痂颊舌径、骨痂上下径分析,并制作牵张成骨组织标本行大体、放射学以及HE染色后骨组织学观察分析。 结果：固定期2、4周时可见牵张间隙内软组织长入,周围骨小梁、新生骨密度低于正常骨组织,相较于对照侧,实验侧骨密度较高。8周时可见牵张区骨组织生长,与正常骨组织相近,实验组与对照组密度、实际牵引距离和骨痂内外径无明显差异。HE染色示随着固定时间的延长,成纤维组织逐渐减少,骨小梁逐渐增粗,密度增高。对照组较实验组骨小梁的数目减少及排列紊乱,2、4周时骨量百分比分别比对照侧高(p0.05),8周时实验组新生骨小梁结构类似正常骨小梁,并且形成层板状结构,可见编织骨、哈弗系统。对照组骨小梁的板层状结构相对较少,骨量百分比无统计学意义(p0.05)。 结论：下颌骨牵张成骨术后早期加入外源性NGF能够加速下颌骨牵张成骨区新生骨、骨小梁的形成,促进新生骨的矿化和成熟,缩短牵张成骨骨愈合时间,进而减少术后固定时间。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R782.23

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本文编号：2621355