富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石在即刻种植术中的应用

发布时间：2020-04-11 15:33

【摘要】：目的：利用富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）复合珊瑚羟基磷灰石(corallinehydroxyapatite, CHA)，充填即刻种植术中种植体周围的骨缺损，并对成骨效果进行评价，为临床工作提供实验依据。 方法：选择8只健康成年实验用Beagle犬，拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙，每个拔牙窝沿近中骨壁植入1枚种植体，并制备远中及颊舌向三面骨缺损，缺损宽3mm、垂直向深4mm。将每只实验犬的6处骨缺损随机分为3组，每组2处，给予不同方法处理：A组植入自体PRP和CHA的复合物，B组骨缺损中单纯植入CHA，C组骨缺损空置，严密缝合伤口。术后3个月处死动物，制作标本，分别通过大体观察，组织形态学观察、测试，生物力学测试等手段，观察三种方法的骨缺损区新生骨的骨质、骨量及种植体与新生骨结合率、结合强度。 结果：所有种植体均无临床动度，无一例脱落。A, B两组肉眼未见种植体螺纹暴露，C组部分种植顶端可见软组织长入，去除软组织后可见螺纹暴露，其中一例标本种植体中段螺纹也有暴露。A, B, C三组骨均有不同量的骨组织再生，A组标本新生骨量最多，种植体-骨结合率最高，B组次之，C组最差，三组间进行两两比较，差异均有统计学意义。另外，A组种植体－骨结合的最高点位于种植体顶部，B、C两组骨结合的最高点略偏向根方；A组新生骨骨质较成熟，骨小梁粗大、致密，成骨活动稳定；B组新生骨骨质成熟度不如A组，成骨活动仍在进行，C组新生骨骨质较差，骨小梁及成骨细胞的数量及质量不如A, B两组；生物力学测试结果显示，A组种植体-骨结合界面结合最牢固，破坏该界面所需力量最大，B组次之，C组最小，组间比较结果与骨结合率类似，三组间差异均有统计学意义。 结论：与未使用PRP的B,C两组相比，A组新生骨量最多，，破坏种植体-骨结合界面所需力量最大，表明PRP复合CHA后，能够促进新骨的生成及成熟。两种材料来源经济，操作简单，可用于修复即刻种植的骨缺损。PRP来源于自体，不含有免疫原性，血小板内部含有的大量活性生长因子可促进骨组织的再生；CHA具有良好的可生物相容性，较好的骨传导性与成骨潜能，可控制植入体内后的降解速度，降解产物无毒副作用，是一种安全、可靠的骨替代材料。
【图文】：

附图图 1 新生骨长度测量(苦味酸－品红染色,×10)Figure 1 Measurement of new bone length(picric acid,×10)
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783

【参考文献】

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本文编号：2623750