两种不同激光作用于粪肠球菌感染根管杀菌效果的对比研究

发布时间：2020-04-12 02:35

【摘要】：目的:本实验采用两种不同激光配合不同根管冲洗剂作用于离体粪肠球菌感染牙根模型,对比研究不同组合的消毒方法对牙本质小管不同深度粪肠球菌的清除效果,旨在为临床工作提供实验依据。方法:收集山西大医院口腔科门诊于2015年10月至2017年10月期间拔除的符合纳入排除标准的70颗完整上颌单根离体前牙作为研究对象,制备粪肠球菌感染牙根模型,从中随机抽取10个样本行细菌接种前后扫描电子显微镜(Scanning electron microscopy,SEM)检查及微生物培养,以确保无菌牙根模型及粪肠球菌感染牙根模型建立成功。剩余的60颗粪肠球菌感染牙根模型随机分为6组,每组10个(5个作为实验样本,5个作为组内对照样本)。实验分组如下:A组:Er∶YAG激光+5.25%次氯酸钠、B组:Nd∶YAG激光+5.25%次氯酸钠、C组:5.25%次氯酸钠、D组:Er∶YAG激光+0.9%氯化钠、E组:Nd∶YAG激光+0.9%氯化钠、F组:0.9%氯化钠,激光参数:Er:YAG激光(波长2940nm,模式SSP,能量20mJ,频率15Hz,功率0.3W);Nd:YAG激光(波长1064nm,模式MSP,频率15Hz,功率1.5W)。分别作用于粪肠球菌感染牙根模型,记录不同组合的消毒方法对牙本质小管不同深度粪肠球菌的杀菌效果并进行比较。结果:1.实验结果显示:A组(Er∶YAG激光+5.25%次氯酸钠)、B组(Nd∶YAG激光+5.25%次氯酸钠)、C组(5.25%次氯酸钠)、D组(Er∶YAG激光+0.9%氯化钠)及E组(Nd∶YAG激光+0.9%氯化钠)对感染牙根模型中根管壁不同深度的的粪肠球菌及玷污层的清除率均优于F组(0.9%氯化钠),差异具有显著性;六组不同的实验方法作用于牙本质小管的深度不断增加,粪肠球菌的清除率则逐渐降低,且A组在牙本质小管不同深度的细菌清除率均明显高于其余五组,差异具有显著性;2.不同实验方法作用于根管壁表面L_0(0μm)及牙本质小管深度L_(100)(100~200μm)时,A、B组粪肠球菌清除率均为100%,C、D组则为99.97%,A~D组的粪肠球菌清除率均值均高于99.9%;E、F组粪肠球菌清除效果则有所减弱,分别为70.77%、70.73%,且F组清除率均最低;3.当作用深度为牙本质小管L_(300)(300~400μm)时,A组粪肠球菌的清除率可达99.79%、B组为98.32%、C组则为96.64%,其对同等深度粪肠球菌的清除率高于D~F组,分别为82.34%、80.34%、43.16%;4.A、B组作用于牙本质小管L_(500)(500~600μm)时,粪肠球菌的清除率可达98%以上,其杀菌优于各冲洗剂单独使用及不同激光配伍NS时的杀菌效果,即C~F组,分别为90.26%、78.06%、72.09%、20.43%,且F组粪肠球菌清除率最低。结论:1.Er∶YAG激光、Nd∶YAG激光分别配合使用5.25%NaClO或单独使用5.25%NaCl O均可以有效清除根管壁表面及深度为100~200μm、300~400μm、500~600μm牙本质小管中定植的粪肠球菌及其生物膜,且Er∶YAG激光+5.25%NaClO对牙本质小管不同深度的粪肠球菌清除率均高于其余实验分组;2.5.25%NaCl O可以有效清除根管壁表面及牙本质小管浅层中定植的粪肠球菌,当深度为500~600μm时,NaClO组粪肠球菌清除率显著降低;3.0.9%氯化钠溶液无法彻底清除根管壁表面细菌及玷污层,其粪肠球菌清除率随着牙本质小管深度的加深而减弱,与Er∶YAG激光、Nd∶YAG激光联合使用,可以有效提高其粪肠球菌清除率,但清除率较弱;4.Er∶YAG+0.9%氯化钠组作用于牙本质小管不同深度细菌清除率均高于Nd∶YAG+0.9%氯化钠组。
【图文】：

毒方法对各深度粪肠球菌清除率的轮廓图 分别为 Er:YAG 激光、Nd:YAG 激光、不使用激光配 1 不同消毒方法对各深度粪肠球菌清除率的交互作用示意图

Er:YAG激光配伍不同冲洗剂对各深度粪肠球菌清除率的轮廓图
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R781.05

【参考文献】

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本文编号：2624167