改良式微创型上颌窦底提升术的临床应用

发布时间：2020-04-23 01:34

【摘要】： 目的:介绍改良式微创型上颌窦底提升术的方法并探讨其临床应用效果。 方法:先经X光牙片、全景摄影或3D断层确定上颌窦位置及欲手术种植的位置,经翻瓣手术在欲种植体上方,沿上颌窦底上缘往上约1~2mm的颊骨部,作一个长约7~8mm,宽约4~5mm的窗口,磨成边缘为完全或不完全断裂痕,再以挖匙往外挑断窗口部份的骨片,并修磨边缘。将纱布蘸生理盐水,先往垂直力量下压黏膜,造成空隙(间)后,再往下缘内推,反复撑松后,再往外扩(上下左右方向),创造出足够的空间,最后从牙槽嵴钻孔,准备种植位置,置入种植体后,补骨(人工骨或自体骨),缝合伤口。 结果: 15例病人使用改良式微创型上颌窦提升术,同期植入22颗种植体。其中3例病人手术过程中有黏膜破损,使用再生膜隔离,其余均无破损,术后伤口无感染。术后经X光检查补骨处与自体骨结合致密且良好,平均增高6.5mm(2.8~15mm)。病人于6~8个月后,做二期手术接出愈合柱并完成牙冠部分修复。临床观察无骨吸收情形,一年后回诊观察,均获良好效果。 结论:改良式微创型上颌窦提升术:(1)开窗伤口小,微创化,减少手术过程中发生血管受创的机会,避免术后发生肿痛。(2)手术采颌骨骨片外挑,即使遇到上颌窦纵隔嵴,也可使之断裂,不会造成因颌骨骨片内推不进去,造成黏膜破裂现象。(3)因其开窗较小,一般黏膜剥离器械均无法良好运用,使用纱布撑膜反而是便宜又简单的方式。(4)从牙槽嵴处做开窗术,亦可使用纱布撑膜法去创造空间。(5)若上颌单侧需种植多颗种植体或上颌窦太大的情况,亦可开二个或三个窗口,方便手术操作,减少术后肿痛。此种方式应可提供更佳的解决方法,让更多的医师处理上颌后牙区骨嵴质量不足的情形,增加病人的福祉。
【图文】：

以骨杓外挑骨窗骨片示意图

开窗位置示意图
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R782

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 黄代营,陈松龄;上颌窦提升植骨牙种植的应用和研究现状[J];广东牙病防治;2004年02期

2 陈宁;刘典章;万林忠;方赵平;王国平;;开窗植骨与闭合冲压上颌窦底提升同期种植的临床研究[J];口腔医学研究;2006年06期

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本文编号：2637206