牙冠延长术的临床应用及短期内牙龈龈缘位置变化的初步探讨

发布时间：2020-04-23 05:21

【摘要】：目的：探讨牙冠延长术用于治疗因各种原因导致残根边缘达龈下，或临床牙冠过短影响牙体预备及修复者，以及个别前牙的牙龈缘与邻牙牙龈缘不协调影响美观者，，更能满足修复的需要以及牙周的健康和稳定。旨在观察牙冠延长术在修复治疗和美学中的临床效果以及术后短期内牙龈缘位置变化的情况。方法：收集临床17例患者22颗患牙行牙冠延长术病例。术前了解患者全身情况，拍摄术前X线片，检查患牙牙根及牙槽骨情况，确定手术方案。术前制取诊断模型，必要时利用硬塑料压膜制作stent作为测量标志点。术前进行牙体、牙周检查及治疗。详细解说手术消除患者恐惧心理，牙周基础治疗控制菌斑，以防术后感染。行牙冠延长术，以生物学宽度为基准，决定手术方法，术中严格按照无菌操作，术中记录各项指标的变化。术后口腔卫生宣教，嘱咐患者一周后复诊拆线。并分别于术后1周、4周、6周、修复后1个月，进行临床牙周检查。一般在术后6周～8周时进行永久修复。结果：临床评估标准：一般从患者主观感觉和术后修复效果来反映手术成功与否。美学牙冠延长术，除了以上标准，还需考虑美学效果。在收集的17例病例中，患者对修复后的效果都给予了肯定。有14例认为非常满意，患牙无松动，无明显牙周炎、无瘘管，咀嚼功能良好，修复体稳固，边缘密合。有1例牙龈出现轻度炎症，患者口腔卫生较差，经过龈上洁治并对患者进行口腔卫生指导后，患牙牙龈情况恢复良好。有1例患牙在术后1年，由于患牙咬牙合紧，导致牙根折裂,同时患者长期服用钙离子拮抗剂降血压，术后3个月时牙龈有明显增生。有1例患者修复后颈部出现“黑三角”和食物嵌塞现象。结论:本文通过对17例患者22颗患牙进行牙冠延长术治疗，结果表明，由于牙冠折断、龋病等病因导致的牙体缺损的断端在龈下的情况,采用以生物学宽度为原理[3]的牙冠延长术更能满足修复的要求及牙龈的稳定和健康的。同时对于改善过短的临床牙冠，以利于修复体固位和牙周组织的健康效果明显。
【图文】：

模型图,模型,牙龈乳头,领圈

扇贝状，新形成牙龈缘及牙龈乳头厚度应适宜，消除过厚的龈缘及过大的邻面牙间组织，然后做沟内切口刮除领圈。图1 在模型上制作stent 图2 利用stent进行测量

牙龈乳头,领圈,龈缘,邻面

扇贝状，新形成牙龈缘及牙龈乳头厚度应适宜，消除过厚的龈缘及过大的邻面牙间组织，然后做沟内切口刮除领圈。图1 在模型上制作stent 图2 利用stent进行测量
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783.5

【参考文献】