保存根壁技术在前牙美学区种植疗效的初步分析研究

发布时间：2020-04-23 11:20

【摘要】：目的:初步评估保存根壁技术在上颌前牙美学区种植治疗的疗效。方法:选取2015年10月至2017年12月在我院就诊的上颌前牙单颗缺失并行种植治疗的患者。其中使用保存根壁技术组患者12例,即刻种植组患者16例。分别于术后即刻,术后6个月及12个月对两组患者术区唇侧骨板厚度,牙周探诊深度(probing depth,PD),红色美学参数各项指标(pink esthetic score,PES)进行分析。结果:术后6个月后保存根壁技术组唇侧骨板厚度吸收(0.22±0.13)mm明显小于即刻种植组(0.53±0.15)mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05),在术后12个月后两组骨板厚度吸收(0.43±0.09)mm明显小于即刻种植组(0.83±0.09)mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月时保存根壁技术组牙周探针深度(1.22±0.03)mm小于即刻种植组(1.90±0.09)mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05),术后12月时保存根壁技术组牙周探针深度(1.23±0.02)mm小于即刻种植组(1.51±0.06)mm,两组间的差异不具有统计学意义(P0.05);术后6个月和12个月后两组各项红色美学参数指标均有所上升,两组之间各项红色美学指标之间比较没有显著性差异无统计学意义(P0.05)。但是保存根壁技术在牙槽突形态(1.87±0.4)mm和软组织水平(1.8±0.34)mm的评分高于即刻种植组(1.73±0.44)mm、(1.67±0.47)mm。结论:在上颌前牙无法保留,并且术区相关牙及软组织无炎症时,保存根壁技术在上颌前牙美学区种植治疗中在一定程度上解决了唇侧水平向骨量吸收的问题;保存了唇侧牙龈原有的形态,色泽;缩短了治疗周期,减轻患者经济负担。为临床上颌前牙美学区种植治疗提供了一种可选择的方法。
【图文】：

种植体,侧根

种植前进行口腔检查,主要对术区相关牙牙体、牙周状况，覆盖关系予以全面检查评估,确保无炎症。拍摄牙片和口腔断层扫描 CT。SST：运用 SST 技术进行上颌前牙种植。首先使用聚维酮消毒液漱口，然后复方盐酸阿替卡因注射液进行局部浸润麻醉，高速车针去除上颌前牙腭侧根壁，保留唇侧约 1mm 根壁,长约 5-7mm，与牙槽嵴顶平齐，预备种植体窝洞，植入匹配的种植体（图 1），缝合伤口。修复方法：术后 6 个月拍摄 X 线片检查种植体与骨组织的结合情况，进行二期修复手术。定期随访，拍摄 X 线片检查修复体（图2），种植体骨结合及种植体周围软组织的情况（图 3）。IIP 组：运用 IIP 联合 GBR 技术进行骨量恢复。第一步微创拔除患牙预备好种植窝，植入匹配的种植体，种植体肩台不能高于牙槽嵴顶部（图 4），，根据实际情况按需要植入骨粉，覆盖相应大小的生物膜（图 5），缝合伤口（图 6）。1.3 方法

种植体,侧根,无明

进行二期修复手术。定期随访，拍摄 X 线片检查修复体（图2），种植体骨结合及种植体周围软组织的情况（图 3）。IIP 组：运用 IIP 联合 GBR 技术进行骨量恢复。第一步微创拔除患牙预备好种植窝，植入匹配的种植体，种植体肩台不能高于牙槽嵴顶部（图 4），根据实际情况按需要植入骨粉，覆盖相应大小的生物膜（图 5），缝合伤口（图 6）。图 1 保存唇侧根壁，植入种植体Fig.1 Preserve the buccal toot and immediate implantation图 2 术后即刻和术后一年 CT 示种植体唇侧根壁固定在位，种植体周围无明显吸收Fig.2 On the surgery and postoperative 1 year,the buccal root was found in CT and noobvious absorption was found around the i
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.6

【参考文献】