克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

发布时间：2020-04-30 07:11

【摘要】：目的:系统评价全身应用克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效,为临床治疗慢性牙周炎合理用药提供循证医学证据。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、ScienceDirect和EMBase等数据库有关克林霉素和甲硝唑对比治疗慢性牙周炎的文献,检索时限从建库到2017年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件对实验数据进行Meta分析。结果:最终纳入5个随机对照实验(RCT),共516例慢性牙周炎患者,纳入指标按照随访时间进行亚组分析,与甲硝唑组比较,克拉霉素组慢性牙周炎患者随访1个月和3个月时牙周探诊深度(PD)减少、附着丧失(AL)获得和龈沟出血指数(SBI)减少方面更加明显,PD、AL和SBI差异均有统计学意义(MD=-0.53,95%CI:-0.67～0.39,P0.01;MD=-0.31,95%CI:-0.39～-0.24,P0.01;MD=-0.23,95%CI:-0.29～-0.16,P0.01)。结论:在牙周基础治疗过程中,在短期观察中慢性牙周炎患者全身应用克拉霉素辅助治疗比甲硝唑更有效。
【图文】：

检出文献数具体如下：ＰｕｂＭｅｄ（ｎ＝２０），ＥＭＢａｓｅ（ｎ＝３０），ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔ（ｎ＝１６１），中国知网（ｎ＝８８），维普数据库（ｎ＝１０），万方数据库（ｎ＝１０），中国生物医学文献数据库（ｎ＝３）。２．２纳入研究的一般特征共纳入符合条件的慢性牙周炎患者５１６例。５个研究的试验组患者均使用克拉霉素，对照组患者均使用甲硝唑，用法为口服；主要结局指标包括ＰＤ、ＡＬ和ＳＢＩ。见表１。图１文献筛选流程和结果Ｆｉｇ．１Ｆｌｏｗｃｈａｒｔａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇ表１纳入研究的慢性牙周炎患者一般特征和疗效判定指标Ｔａｂ．１Ｇｅｎｅｒａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｎｃｌｕｄｅｄｓｔｕｄｉｅｓａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓ（ｎ＝５）ＳｔｕｄｙＳａｍｐｌｅｓｉｚｅ（Ｔｅｓｔ／Ｃｏｎｔｒｏｌ）Ａｇｅ（ｙｅａｒ）ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＴｅｓｔＣｏｎｔｒｏｌＦｏｌｌｏｗ－ｕｐ（ｍｏｎｔｈ）ＰＤ（ｌ／ｍｍ）ＧＯＵ．２０１５［１３］２５／２５４２－６０ＣＬＭ：０．５ｇｏｎｃｅｄａｉｌｙｆｏｒｏｎｅｗｅｅｋＭＮＺ：０．６４ｇｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓａｄａｙｆｏｒｏｎｅｗｅｅｋ３≥６ＤＡＩ．２０１４［１５］４７／４７４３－５６ＣＬＭ：０．５ｇｏｎｃｅｄａｉｌｙｆｏｒｏｎｅｗｅｅｋＭＮＺ：０．６ｇｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓａｄａｙｆｏｒｏｎｅｗｅｅｋ３≥６ＺＡＮＧ，ｅｔａｌ．２０１５［１４］３０／３０２４－

炎患者使用克林霉素和甲硝唑辅助治疗后１个月和３个月时的ＳＢＩ减少，１个月和３个月时亚组患者ＳＢＩ减少的Ｍｅｔａ分析结果分别为ＭＤ＝－０．３１，９５％ＣＩ：－０．３５～－０．２８，Ｐ＜０．０１和ＭＤ＝－０．１４，９５％ＣＩ：－０．２１～－０．０６，Ｐ＜０．０１。总体分析显示：与甲硝唑组比较，克林霉素组患者ＳＢＩ减少差异有统计学意义（ＭＤ＝－０．２３，，９５％ＣＩ：－０．２９～－０．１６，Ｐ＜０．０１）。见图６。图３偏倚风险总结图Ｆｉｇ．３Ｓｕｍｍａｒｙｃｈａｒｔｏｆｂｉａｓｒｉｓｋ图４２组患者ＰＤ减少的Ｍｅｔａ分析森林图Ｆｉｇ．４ＦｏｒｅｓｔｐｌｏｔｏｆＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｎＰＤｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ２．４．５敏感性分析为了进一步研究各组间异质性的来源，对纳入指标（随访１个月和３个月的ＰＤ、ＡＬ和ＳＢＩ）进行敏感性分析。通过更换模型考察以及将各指标中权重比例差异较大的分析项依郑苔菁，等．克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效的Ｍｅｔａ分析３３１

【参考文献】

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本文编号：2645525