种植体周围炎影响因素的Meta分析

发布时间：2020-05-05 19:53

【摘要】：目的:种植体周围炎是由多种因素引起的炎症反应。如若种植前后能有效地规避影响种植体健康的危险因素,必然会提高种植体的成功率及存活率。本研究旨在通过Meta分析探究影响种植体周围炎的相关因素。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、the Cochrane Library,搜索关于种植体周围炎影响因素的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、队列研究(cohort study)和病例对照研究(case-control study,CCT),检索时间为建库至2018年3月1日。由两位研究者各自独立筛选纳入文献、提取相关资料、评价纳入文献,采用RevMan 5.3软件予以Meta分析评估,如果异质性小于50%,采用固定效应模型,反之采用随机效应模型。结果:本研究共纳入7项研究,包括2067位患者,获得4项研究指标,包括牙周炎、吸烟、糖尿病和定期维护。总效应测定结果显示:牙周炎病史可增加种植体周围炎的发病率[RR:2.46;95%CI:1.77-3.43;P0.00001],且重度牙周炎患者种植体周围炎的发病率要明显高于中度牙周炎[RR:0.35;95%CI:0.13-0.96;P=0.04],与此同时吸烟[RR:1.55;95%CI:1.31-1.84;P0.00001]和糖尿病[RR:1.74;95%CI:1.36-2.23;P0.0001]均可增加种植体周围炎的发病率,既往吸烟但已戒烟患者与非吸烟患者种植体周围炎的发病率没有明显差异[RR:1.68;95%CI:0.97-2.89;P=0.06],而定期维护治疗可降低其发病率[RR:0.41;95%CI:0.19-0.87;P=0.02],差异有统计学意义。结论:牙周病、吸烟、糖尿病会增加种植体周围炎的发病率,重度牙周炎对种植体周围健康的影响大于中度牙周炎,既往吸烟史对发病率没有明显影响,而定期种植体维护治疗可明显降低种植体周围炎的发病率。
【图文】：

6图1 文献筛选流程及结果2.2 纳入研究的基本特征纳入 7 项研究[14, 17, 24-28]基本信息见表 3。其中包括 2 篇回顾性队列研究[26, 27]和 5 篇前瞻性队列研究[14, 17, 24, 25, 28]。所纳入研究均为 2008 年以后发表，共包含2067 名受试者。7 篇研究中均有对种植体周围炎的准确定义。平均随访时间 6.6年。2.3 纳入研究的方法学质量评价纳入研究中，7 篇队列研究采用 NOS 量表进行质量评价，NOS 总分最低 6分，，最高 8 分，平均分为 7.1，高于 6 分，表明 7 篇研究质量较高（见表 4）。

2.4 Meta 分析结果2.4.1 效应量及合并效应量表达本研究共包含2067名患者，计数资料二分类变量以相对危险度（relative risk，RR）及其 95%置信区间（confidence intervals，CI）作为效应量和合并效应量。共获得 4 项研究指标，包括牙周炎、吸烟、定期维护、糖尿病。下一步主要研究四者与种植体周围炎的关系。研究结果显示：4 组研究异质性均较低，采用固定效应模型进行 Meta 分析。2.4.1.1 牙周炎共有 4 文献[14, 24, 25, 28]纳入牙周炎与种植体周围炎关系的研究。固定效应模型 Meta 分析结果显示，暴露组（患有牙周炎）与非暴露组（不患牙周炎）种植体周围炎并发症的发生率有明显差异[RR: 2.46；95% CI: 1.77-3.43；P<0.00001]（图 2）。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.6

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本文编号：2650670