涎腺内镜治疗舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎的疗效评价

发布时间：2020-05-24 03:42

【摘要】：目的:舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎并不罕见,但较少见于文献报道。传统的治疗手段如局部按摩或药物刺激唾液分泌、药物(碘化油、抗生素等)冲洗导管、手术切除腮腺等,疗效均不甚理想。本研究的目的是评价涎腺内镜治疗舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎的疗效,为临床应22例患者(37侧腮腺)在用提供参考。研究方法:回顾分析2016年5月至2017年7月期间于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科接受涎腺内镜治疗的22例舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎患者。患者于涎腺内镜治疗前常规接受唾液腺彩超、唾液腺ECT、唾液腺造影检查。本研究主要利用2种方法评价涎腺内镜治疗舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎患者的疗效:其一,对比患者术前及术后6个月受累侧腮腺ECT摄取率、排出率。统计学分析采用配对t检验,P0.05,被认为具有统计学意义。若术后6个月受累侧腮腺ECT摄取率、排出率显著上升,则表明腮腺摄取功能、排泌功能提高,涎腺内镜治疗有效;其二,对比患者术前及术后6个月腮腺症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。统计学采用配对t检验,P0.05,被认为具有统计学意义。若术后6个月VAS评分显著下降,则表明腮腺相关症状缓解,涎腺内镜治疗有效。结果:局部麻醉下成功接受涎腺内镜治疗。受累侧腮腺ECT术前摄取率平均值为0.92±0.51‰,术后6个月摄取率平均值为0.90±0.50‰,变化不显著(P0.05);术前排出率平均值为42.90±15.36%,经涎腺内镜治疗,术后6个月排出率平均值显著上升至47.24±17.13%(P0.05)。术前VAS平均分为5.95±0.79,经涎腺内镜治疗,术后6个月VAS平均分显著下降至4.45±1.44(P0.05)。结论:研究结果显示,经过涎腺内镜治疗,舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎患者患侧腮腺阻塞症状得到改善,腮腺肿胀次数减少,口干症状缓解,同时ECT显示腮腺排泌功能显著提高,摄取功能变化不显著。涎腺内镜治疗在舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎治疗中具有重要作用。
【图文】：

中国医科大学硕士学位论文唾液腺 ECT 显示受累侧腺体的摄取和排泌功能降低（图 1）。造影结果显示导管点状或球状扩张，主导管呈腊肠状、羽毛状、葱皮状或花边状改变（图 2腺镜显示黏液栓阻塞管腔、导管壁苍白，，部分患者出现导管不同程度狭窄（图 表 1 患者一般资料（续）例 年龄 性别病程时间（月）受累腺体排空时间（日）内镜所见手术处理 满意术0 52 男 8 右侧 6 黏液栓 清除+扩张+灌洗 是 1 59 女 14 双侧 12 严重狭窄 扩张+灌洗 否 2 50 女 5 左侧 3 黏液栓 清除+扩张+灌洗 是

管点状或球状扩张，主导管呈腊肠状、羽毛状、葱皮状或花边状改变（图镜显示黏液栓阻塞管腔、导管壁苍白，部分患者出现导管不同程度狭窄（图 1 唾液腺 ECT 显示双侧腮腺摄取、排泌功能降低。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R782.7

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 赵莹;张朋;李江;;舍格伦综合征病因研究进展[J];国际免疫学杂志;2016年04期

2 周翠红;;中西医结合治疗原发性干燥综合征30例观察[J];实用中医药杂志;2015年11期

3 俞创奇;;舍格伦综合征的病因和治疗进展[J];中国口腔颌面外科杂志;2014年05期

4 常孟族;郗红;吴传彬;周青;;唾液腺ECT在非肿瘤性唾液腺疾病中的诊断价值研究[J];中国实用口腔科杂志;2014年09期

5 薛雷;周青;;唾液腺ECT和涎腺镜对慢性阻塞性腮腺炎的诊断和治疗作用[J];中国口腔颌面外科杂志;2013年06期

6 华红;;干燥综合征西医、中医治疗研究进展[J];中国实用口腔科杂志;2012年03期

7 赖蓓;何菁;黄彦弘;石婧;赵丽珂;曾平;黄慈波;;干燥综合征诊治决策的现况调查及相关因素分析[J];中国药物与临床;2010年12期

8 俞创奇;杨驰;郑凌艳;吴大铭;陈潇卿;张军;恽白;;内镜在慢性阻塞性唾液腺炎诊治中的应用研究[J];中国内镜杂志;2007年04期

9 陈刚,胡北平,俞创奇;可能性舍格伦综合征结合中医临床辩证的初步分析[J];北京口腔医学;2000年02期

本文编号：2678402