正畸与修复联合治疗牙体或牙列缺损伴错颌畸形的临床病例报告

发布时间：2020-05-26 17:26

【摘要】：背景:现如今,牙体缺损和牙列缺损的患者在各个年龄段的人群中广泛存在,这类患者常出现咀嚼、发音及美观的问题,严重影响着人们的生活与工作。但是,越来越多的患者在出现牙体缺损或牙列缺损的同时,伴有修复间隙过小、牙列散在间隙以及咬合紊乱,牙齿错位等错颌畸形的问题。如果行单纯的修复治疗,不仅临床操作较为困难,而且修复后的疗效也无法保证。正畸与修复相结合的治疗方法在纠正错颌畸形,排齐牙列,改善咬合关系的同时,能更好的恢复牙齿形态和功能,是一种较为理想的口腔跨学科联合治疗方法,值得临床推广与应用。目的:本临床研究通过对牙体或牙列缺损伴牙颌畸形的患者,先使用正畸方法纠正错颌畸形,提供良好的修复或种植条件后,再进行相应的后续治疗,从而分析与探究正畸与修复跨学科联合治疗复杂的牙体或牙列缺损患者的临床疗效,为此类病人治疗的方法选择提供临床依据。材料和方法:选取2014年1月至2017年1月来大连医科大学附属第二医院口腔科就诊的牙体缺损或牙列缺损伴错颌畸形的患者8列,其中牙列缺损者5例,牙体缺损者2例,同时患有牙体缺损及牙列缺损者1例;男2例,女6例,年龄最小17岁,最大34岁,平均25.5岁。术前对所有患者进行临床检查,x线片和模型的测量,分析并归纳患者错颌畸形的问题、临床修复的难点及其他口腔问题,综合分析后,结合患者自身意愿,拟定全面且具有针对性的正畸与修复联合治疗方案。按照治疗方案先进行正畸治疗,排齐牙列,恢复正常咬合,即达到上下牙列尖窝交错,前牙拥有较为正常的覆牙合覆盖,解决修复难点,再对患者进行固定义齿和种植义齿的后续治疗。随访2~6个月,评价修复体临床修复效果及正畸与修复联合治疗的疗效。结果:8名患者的修复体均使用良好,无破损、松动及炎症,没有患者出现严重复发情况,有1名患者因保持器未按时佩戴,导致左上侧切牙与尖牙间出现不足1mm的间隙,其余患者没有咬合改变及牙齿移位的复发现象。8名患者对正畸与修复联合治疗的临床效果十分满意。结论:对于牙体或牙列缺损并伴有错合畸形的患者,针对复杂的口内情况,应该先使用正畸治疗,对错颌畸形进行矫正,建立正常的咬合关系,开辟间隙,为修复和种植治疗创造有利条件之后,再进行相应的义齿修复。在正畸治疗保证患者正常牙齿排列和良好咬合功能的同时,修复治疗着力于牙冠形态及咀嚼功能的恢复,此种跨学科联合的治疗方案可以取得理想、有效的治疗效果,值得临床推广使用。
【图文】：

术前,侧片

术前曲面断层片

术前,侧片

术前头侧片
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.5

【参考文献】