【摘要】：背景口腔颊部软组织病损切除后造成的软组织缺损,不仅影响美观,亦可造成张口受限,并产生言语及咀嚼等功能障碍。口腔科学历史上对粘膜缺损的重建包括有直接拉拢缝合(primary closure)、粘膜移植(mucosal grafts)、中厚皮片移植(split-thickness skin grafts, STSGs)和血管吻合游离皮瓣移植(free microvascular transfer of tissues)等方法。近十年,脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix. ADM)已被证实在许多部位的重建手术中有广泛的应用。ADM是由皮肤组织经过特殊处理,去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品,目前临床应用的ADM可分为异种脱细胞真皮基质(heterogeneous acellular dermal matrix. H-ADM)和异体脱细胞真皮基质(allogeneic acellular dermal matrix. A-ADM),前者由哺乳动物(如牛、猪等)的皮肤制备而成,后者来源于同种异体的皮肤组织。ADM用于移植修复口腔粘膜缺损是安全和有效的,是一种较为理想的真皮替代物。 目的观察缺损修复治疗的临床效果,并对两种生物材料在组织相容性、引导组织再生及补片成活情况等方面进行临床效果评价。 方法本研究选择2010年11月——2012年11月在我院就诊的20-65岁颊部软组织缺损患者38例,其中A组20例患者(包括黏膜白斑4例、红斑1例、扁平苔藓3例、口腔软组织下纤维化1例、血管畸形4例、鳞癌7例),使用H-ADM (海奥口腔修复膜)修复缺损,B组18例患者(包括黏膜白斑4例、红斑1例、扁平苔藓2例、口腔软组织下纤维化1例、血管畸形4例、鳞癌6例),使用A-ADM(桀亚莱福J-1型脱细胞异体真皮)修复缺损。对患者进行随访观察,结合患者的临床治疗效果进行对比分析。 结果应用H-ADM完全成活18例,大部成活2例,修复区表面颜色多为粉红色,质地柔软,瘢痕轻微,应用A-ADM完全成活17例,1例患者术后补片与创缘边缘有约0.8cm脱离区,补片与基底组织面贴合,补片色泽呈红色,愈合尚可,38例患者均未出现明显局部或全身反应,进食基本不受影响,无明显异物感,张口度未见明显改变。 结论H-ADM及A-ADM修复颊部软组织缺损效果满意,且材料易获得,手术方法简便易于操作,术后护理方法简单,可在临床广泛推广应用于口腔各部位软组织缺损的移植修复。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R782
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 宋冰;杨佑成;;脱细胞真皮基质的研究现状[J];滨州医学院学报;2007年01期
2 王涛;;脱细胞异种真皮基质修复口腔黏膜缺损临床研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年10期
3 黄星星;张文峰;赵吉宏;刘芸;乔纪兰;;颊癌术后软组织缺损带蒂瓣修复的临床观察[J];口腔颌面外科杂志;2006年03期
4 王时光;张洪杰;王志兴;;脱细胞异体真皮基质预防味觉出汗综合征的临床研究[J];口腔颌面外科杂志;2010年01期
5 徐明耀;陈勇;王志勇;;异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用[J];口腔医学研究;2008年06期
6 杨佑成;左金华;宋冰;吴淑华;袁道英;;脱细胞真皮基质修复硬腭软组织缺损的实验研究[J];口腔颌面外科杂志;2008年04期
7 孙岩;张庆泉;张华;宋西成;赵利敏;王艳;姜绍红;王强;;异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的应用[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2008年04期
8 胡秀莲;林野;邱立新;李健慧;邸萍;;应用异体脱细胞真皮基质重建种植体周围附着牙龈的临床研究[J];实用口腔医学杂志;2008年04期
9 法永红,李志韧,蔡兴伟,李淑君,王琛,马志宏,何玉良;异体软组织修复材料在口腔颌面部缺损中的应用[J];现代口腔医学杂志;2004年01期
10 陈杰;魏威;喻建军;周晓;黄文孝;李赞;包荣华;戴捷;;脱细胞真皮基质黏膜组织补片在修复口腔黏膜缺损中的应用[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年11期
，
本文编号：
2689267
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/kouq/2689267.html
