全身注射神经生长因子在下颌骨牵张成骨中的作用

发布时间：2020-06-09 21:08

【摘要】： 牵张成骨(DO)技术现已广泛应用于治疗颌骨畸形或缺损,但固定期过长和下牙槽神经(IAN)损伤仍然制约着该技术的推广。其中下牙槽神经(IAN)在DO中发挥着重要的作用。神经生长因子(NGF)不仅能促进神经损伤再生和功能修复,而且还具有促进成骨的作用。本课题组在前期研究发现DO中局部应用NGF能起到明显的促进成骨和神经修复的作用,但对于全身应用NGF这种更为安全的方法尚未见报道。因此本研究的主要目标是明确全身应用的NGF在兔下颌骨DO中是否具有促进IAN恢复和新骨形成的作用。本文分为3部分: 1建立兔下牙槽神经的感觉神经动作电位检测模型目的建立兔下牙槽神经的感觉神经动作电位检测模型。方法新西兰白兔12只,6只在全麻下采用BL-420F生物机能实验系统及检测设备行感觉神经动作电位检测,其他6只在全麻下双侧行下颌骨截开术及牵张器植入术,术后第4天以0.5mm /12h的速度牵引,共10 d,牵张结束行感觉神经动作电位检测。结果两组实验兔均能引导出稳定光滑的动作电位。正常组SNAP波幅明显,潜伏期比较短,波形规则。牵张成骨组在牵张完成后,SNAP波形显示波幅要明显降低,潜伏期延长。结论BL-420F生物机能实验系统及检测设备能准确的反应下牙槽神经的功能状态。 2下颌牵张成骨中应用神经生长因子促进神经损伤修复作用的研究目的研究下颌骨牵张成骨中全身注射神经生长因子对损伤的下齿槽神经的修复作用。方法新西兰白兔48只,全麻下行双侧下颌骨牵张成骨术,术后第4天以0.5mm/12h的速度牵张,共10d。术后即分别给予肌注神经生长因子0.6μg/d×20d和相当量生理盐水。采用BL-420F生物机能实验系统及检测设备,分别在术前、牵张期结束、固定期1周、固定期2周、固定期4周时行感觉神经动作电位(SNAP)测试、组织形态学观察。结果在牵张完成时、固定期1周,NGF组和对照组的SNAP波幅和潜伏期无统计学差异;在固定期2、4周,NGF组波幅明显高于对照组,而潜伏期明显低于对照组(P0.05)。组织学观察显示,在牵张完成时,各组均出现典型的脱髓鞘变、空泡样变、轴突数量减少;在固定期2、4周,NGF组脱髓鞘变程度比对照组轻,再生神经纤维的数量比对照组多,结构也更加规则。结论全身注射神经生长因子有利于牵张成骨中下齿槽神经功能的恢复。 3下颌骨牵张成骨中全身应用神经生长因子促进成骨作用的研究目的研究全身注射神经生长因子在兔下颌骨牵张成骨中的作用。方法新西兰白兔24只,全麻下双侧行下颌骨截开术及牵张器植入术,术后第4天以0.5 mm/12h的速度牵引,共10 d。术后及分别给予肌注神经生长因子0.6μg/d×20d和相当量生理盐水。分别在牵张结束、固定期2、4周行下颌侧位X线检查及组织病理学检查。结果相同的观察时间点,NGF组X线密度明显高于对照组;组织病理学显示,NGF组相比对照组,骨小梁增粗,新生骨小梁数量比对照组更多,相互融合更广,排列更规则。结论全身注射神经生长因子有利于牵张成骨中下颌骨的成骨的骨形成。
【图文】：

下齿槽神经

下齿槽神经及牵张器

下齿槽神经

IAN的解剖
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R782

【参考文献】