MRI在舌根癌诊断中的临床价值

发布时间：2020-06-13 08:55

【摘要】： 目的舌根癌临床分期是复发,淋巴结转移发生率及患者生存率的重要参考指标,准确的术前评估是制定最佳治疗方案必不可少的条件。本文的研究目的是评估MRI在舌根癌诊断、临床分期和显示舌根癌最大直径等方面的准确性,并研究最大直径和淋巴结转移发生率之间的关系。 方法收集19例舌根癌病例。所有患者进行术前MRI和B超检查。舌切除标本手术后立即固定测量及病理组织检查。根据国际抗癌联盟恶性肿瘤TNM分期标准对肿瘤进行分期统计。 结果MRI恶性肿瘤诊断的敏感性为94.7%(18／19)。MRI显示TNM分期敏感性为84.2%。MRI显示最大直径与标本测量最大径有差异(R= 3.53±0.405,3.45±0.424cm,P0.05)但无统计学差异。当MRI显示的最大直径大于或等于2cm时,患者的淋巴结转移发生率为86.7%,当最大直径小于2cm时,淋巴结转移发生率为25.0%,P0.05,两组之间差异显著。MRI检查显示淋巴结转移的敏感性为85.7%,准确性为84.2%,B超敏感性为92.8%,准确性为94.7%,P0.05,两组之间无统计学差异。 结论(1)MRI是舌根癌诊断的首选检查,(2)MRI显示肿瘤最大直径可以用来预测淋巴结转移的可能性,(3)必要时CT和B超可作为补充检查手段。
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硕士学位论文第二章资料与方法图2一2口咽断层示意图2.2.1临床检查所有患者术前均经本院五年以上工作经验的口腔领面外科医师进行临床检查。观察舌体，舌根，舌腹粘膜，舌苔，舌形状以及舌大小。注意是否有舌体上抬，检查舌体运动，观察有无运动障碍和伸舌偏斜。因舌根部肿瘤可能被正常粘膜所覆盖，触诊则愈显重要。双手触诊，在可行的前提下，检查舌根受累范围及肿瘤质地，动度，有无压痛，触痛等。检查特别注意肿瘤容易隐藏的部位，如扁桃体窝、会厌周围，会厌前间隙，咽侧壁等可能受累区域。检查记录见附表2。2.2.2M刃检查所有患者于手术前3一7天行M租检查，由一名五年以上工作经验的放射科医生操作完成。M租机型为 1.ST超导型磁共振成像仪。范围从颅底至颈根部，头部线圈，横断面、冠状面及矢状面扫描。扫描主要采用自旋回波(SE)序列;T1加权像:TR450一50Oms，TE10.0一11.0ms;TZ加权像:TR4200一5000ms，TE98.0一101.oms，层厚8一10mm。19例患者均行Gd一nTPA增强，注药剂量 0.1一o.Zrnnlol瓜g。2.2.3M租观察方法观察M租上Tl和TZ加权像上的病变信号强度、均匀度、形状、边界

第三章结果与分析3.1结果(见表3一1至表3一6、图3一1至图3一6)表3一1舌根癌在M租上的表现信号强度均匀度T2信号强度均匀度增强形态边缘一否 44ro18否是否是 0010000 004 1118一是 441810部位n中高是否低中高是否Tl一低05O八4l日一1144l，， ZnJ

本文编号：2710935