雌激素下降与口腔黏膜血管ET、CGRP变化关系的研究

发布时间：2020-06-18 08:51

【摘要】：研究背景：灼口症近年来发病呈上升趋势，已成为一种常见的口腔黏膜病。但因人们对其病因了解不深，因而临床治疗效果不佳。目前尚无特效疗法，主要采用针对可疑病因治疗，或使用综合治疗。本病的病因复杂，可能为一种或多种原因引起。所以我们一直期待着对灼口症有更广泛、深入的研究，让更多的患者摆脱疾病的痛苦。灼口综合症（BMS）是发生在舌部及其它口腔黏膜部位的，以烧灼样疼痛为主要表现的一组症候群，有学者称之为舌痛症，舌感觉异常，口腔感觉异常，口腔不适症等。现在比较公认的是BMS在更年期或绝经后期的妇女中发病率较高，其体内雌激素下降，与本病发生密切相关。口腔黏膜微循环障碍是BMS发病的病因之一，可表现为血管舒缩紊乱，血管舒缩因子的平衡变化及血液流变学变化，产生口腔症状，导致BMS。由此可为BMS的防治提供有益线索，使其能更安全有效地为临床诊疗发挥作用。目的：通过模拟雌激素水平下降这一条件构建绝经期雌激素下降的大鼠模型，观察口腔黏膜血管的收缩因子（ET）和舒张因子（CGRP）的平衡变化及血液流变学变化，进一步探讨口腔黏膜微循环障碍所引起的血管舒缩紊乱对BMS的影响，为临床上防治BMS开辟新的治疗思路。方法：健康Wistar大鼠30只，饲养条件相同，随机分为两组，对照组和实验组各15只，均采用常规饲料喂养。对照组不做任何处理，给予常规饲料喂养。实验组实施卵巢摘除手术，摘除双侧卵巢并结扎双侧输卵管，腹部缝合，同对照组一样常规饲料喂养。饲养至9周完成建模。局麻下取下腔动脉血进行血液流变学检测，之后处死动物，取舌根部血管明显处组织。采用免疫组织化学法检测内皮素（ET）、降钙基因相关肽（CGRP）在两组动物口腔黏膜组织中表达含量的变化，以及它们的变化引起的血管舒缩紊乱。结果：①实验组大鼠在卵巢摘除术后，体内雌激素水平下降，ET表达增强，对应的平均灰度值较对照组明显降低（P0.01）；CGRP表达减弱，对应的平均灰度值较对照组明显升高（P0.01）。两组前后差值比较，差异有统计学意义（P0.05）。②血液流变学检测的各项指标显示，实验组较对照组明显升高，血液粘度增加，流速减慢，两组比较有显著性意义（P0.01）。结论：通过模拟雌激素水平下降这一条件构建绝经期雌激素下降的大鼠模型，可以改变血管收缩和舒张的活性物质ET、CGRP的平衡变化，二者共同作用可表现为血管舒缩紊乱；同时血液流速减慢，粘度增加。从而导致口腔黏膜微循环障碍，出现口腔症状，导致BMS的发生。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R781.5

【参考文献】