不同年龄段行腭裂手术对颌骨发育及语音影响的临床研究

发布时间：2020-06-24 15:23

【摘要】：腭裂(cleft palate)和唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,是因为胚突融合不全或完全不融合所致。在全世界范围来看,唇腭裂畸形的发病率在1/500～1/1000不等,所以在临床上唇腭裂患儿还是比较多见的。腭裂可以单独发生也可与唇裂同时伴发,由于腭裂患者不仅有软组织畸形还可能有骨组织的缺损和畸形,并伴有颌骨的发育障碍,导致患者的面中部塌陷畸形,严重者呈碟形脸。除去面部畸形外,腭裂患者一般还伴有语言功能的障碍,均会对患者的日常生活和正常的学习生活造成很大的困扰,因此对腭裂的研究是很有必要的。现在学术界认为影响腭裂患者面部生长发育的因素包括内在固有因素、面部的功能活动因素和医源性因素,并将医源性因素列为导致腭裂患者术后面中份生长受抑制的主要因素。本课题主要研究在不同年龄段进行腭裂手术对颌骨发育的影响,同时关注不同年龄手术对患者语音的影响,从而选择最合适的手术年龄,把腭裂产生的影响降至最低。研究目的应用X线头影测量的方法分析评价不同年龄段进行腭裂手术对颌骨发育及语音的影响。研究方法收集自2000年1月～2012年3月在安徽医科大学附属口腔医院颌面外科接受腭裂手术的60例患者为研究对象,要求被研究对象年龄在13-18(14.8±1.6)岁,男性,按手术年龄平均分为A组(5岁前行手术)、B组(5-12岁行手术)、C组(12岁以后行手术)；对照组：选取发育正常男性学生20例,年龄14～18(15.2±1.4)岁。要求对照组被研究前均无正畸、颌骨及腭部手术史。采用X线片头影测量方法对实验组和对照组分别进行测量,参考Downs及Wylie分析法测量项目,选择10项测量内容,在实验组之间以及实验组和对照组之间进行统计学分析,对不同年龄段接受腭裂手术的患者颌骨特征进行比较分析。结果与正常组相比,腭裂患者上牙槽座角(SNA)、颌凸角(NA-PA)、上颌长(ANS-Ptm)、上颌位置(S-Ptm)和上面高(N-ANS)等结果偏小,差异有统计学意义(P0.05)；各实验组相互比较,腭裂患者在N-ANS及S-Ptm和N-ANS/N-Me三项上差异有统计学意义(P0.05)。结论腭裂患者术后在上颌骨的长度、高度、宽度以及前后位置关系上存在不同程度的发育不足,但在下颌骨的高度和位置关系上则无明显差异。较小年龄段手术的患者在上颌骨的高度和前后位置关系上与较大年龄段手术的患者相比存在差异,但较小年龄组患者远期语音效果明显优于较大年龄组。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R782.22

【参考文献】