错（牙合）畸形患者CO、CR位髁突位置偏移及其影响因素的初步研究

发布时间：2020-06-30 03:12

【摘要】： 目的:研究错牙合畸形患者下颌处于正中牙合位(CO,Centric Occlusion)和正中关系位(CR,Centric Relation)时咬合关系和髁突位置的变化,分析二者差异的相关因素;对成年正常牙合人群进行Jarabak头影测量研究,探讨福建正常牙合人群颅颌面发育及结构特征,为临床诊断治疗提供依据。 方法:选取78名错颌畸形患者为受试对象,采用双手技术获取正中关系位,并用牙合蜡记录,通过面弓、牙合叉以及牙合蜡将咬合关系转移到AD2牙合架上。使用MCD( Measures Condyle Displacement)记录全部样本正中牙合位和正中关系位时咬合关系和髁突位置情况,分析CO-CR不一致的程度及其相关因素;使用Winceph头影测量软件对福建地区90名成年正常牙合人群头颅侧位片进行Jarabak头影测量分析,获得Jarabak正常值以供临床应用。 结果:(1)前牙覆牙合在CO位及CR位的均值有显著性差异,覆盖在两个位置的均值亦有统计学意义;覆牙合变化量与覆盖变化量呈负相关。(2)几乎所有患者均存在CR位早接触牙,其中在磨牙区出现早接触的比例最大,占71.8%;多数患者的髁突在CO位存在偏移,38.5%的受试者横向移位幅度大于0.5mm,47.3%的受试者一侧或者双侧前后向移位大于1.0mm,52.6%的受试者一侧或者双侧垂直向位移大于1.0mm,两侧髁突垂直向移位幅度均大于前后向移位幅度;髁突在各个方向上的偏移程度与ANB角、下颌平面角、前后面高比以及覆牙合变化量、覆盖变化量均呈微弱相关。(3)获得福建地区正常牙合人群Jarabak头影测量分析的参考数据,结果表明各线距测量项目表现出明显的性别差异,而欧洲、非洲学者的线距测量结果表明男性与女性仅前颅底长度存在显著差异,这种差别可能是由于人种和地方差异所引起的。但是男、女的生长方向没有差异,这说明男女颅面生长发育协调性基本一致。 结论:错牙合畸形患者多数存在CO-CR不一致,正畸治疗前必须明确患者CO-CR位不协调的情况,了解下颌处于CR时的咬合情况,分析牙合与下颌位置之间的不协调,以判断患者真正的咬合关系状态,做出正确的诊断并制定治疗计划,以获得理想的功能牙合,实现治疗效果的长期稳定。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R783.5
【图文】：

某受试者CO位咬合

A B图 1-2 医师引导某患者进行 CR 咬合。A：取前部牙合蜡。B：取后部牙合蜡。A B图 1-3 A：面弓转移的器械。 B：对某患者进行面弓转移。用 60℃温水浴后的 Delar 咬合蜡折成两层放置于双侧上颌尖牙的远中至中牙，轻压咬合蜡，在其上印出相应印记，深约 1mm，然后引导下颌至 CR 位，

【参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 李建霞;邓锋;宋锦t

本文编号：2734773