运用骨凿行上颌窦提升术的临床探讨

发布时间：2020-07-07 00:22

【摘要】： 目的:利用临床病例来探讨使用骨凿进行上颚窦增高术的优缺点。 材料与方法:在门诊就诊的上颌后牙区种植牙患者6例(3例男性、3例女性,年龄分布26-72岁),经临床与X光放射线检查,该区有骨量不足及齿槽骨的可用高度不够的问题。首先利用圆钻针定位,再以直径为2毫米的螺旋钻,先钻至上颌窦底下1毫米处。确定深度无误后,逐渐扩孔至需要的直径。使用骨凿及槌子使上颚窦底部皮质骨板形成骨折,然后用移植骨垫底,再以骨凿敲入原来钻骨深度,尽量避免骨凿进入鼻窦内以减少史李特云膜受创的机会。重复以骨凿将移植骨充填进上颚窦内,骨凿敲入深度应始终维持不要超过上颚窦底部。上颚窦充填的移植骨高度视需植入的植体长度而定,一般建议垫完后的骨嵴高度应比植入植体长度多2毫米。最后植入植体,检查初期稳定度后,以Gore-Tex缝线缝合翻瓣。术后给予患者抗生素、止痛药及0.12 %chlorhexidine漱口水,合并给予抗组织安类药物(antihistamine)以减少上颚窦分泌物。此外要特别叮咛患者避免用力擤鼻涕及打喷嚏,减少出入公共场所以减低上呼吸道感染机会。一期手术后间隔六个月时间进行二期手术,完成最终修复,同时定期复诊观察。 结果:共10颗种植体(4颗3i系统种植体、6颗ANKYLOS系统种植体),术后经过2-5年临床及X线观察,并未发现有明显骨吸收现象,临床上均能发挥适当的咬合功能(成功率100%) 结论:骨凿撑高技术完成上颌窦增高术,手术范围小,操作简易,术后并发症少,又可以在上颚窦撑高后同时植入植体,缩短植体治疗疗程。该技术不只可以垫高骨嵴,同时也可以将移植骨致密充填在植体周围的骨质,有很好的临床效果。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R783.6

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本文编号：2744355