种植体支持的可摘局部义齿生物力学三维有限元分析研究

发布时间：2020-07-07 12:27

【摘要】：主要问题多年以来,可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)尽管存在很多问题,但仍被广泛用于部分牙缺失患者的修复治疗。为了克服这些弊端,临床上将骨内种植体用于支撑和稳定局部可摘义齿,并维持牙槽骨形态。研究目的评估种植体、种植体长度和数量变化在可摘局部义齿中对基牙、牙周膜、颌骨、牙槽粘膜、种植体本身所承受的应力值和应力分布的影响,以及在基牙和可摘局部义齿发生移位时的作用。实验器材和方法采用三维有限元分析法,评估四种修复设计的三维模型中应力大小、应力分布和RPD移位。这些模型利用NX(CAD/CAM/CAE)软件包和病人下颌骨CT扫描数据构建而成,包括下颌骨体部、基牙、以及分别由一个14mm种植体支持、一个10mm种植体支持、两个7mm短种植体支持和无种植体支持的远中游离可摘局部义齿；所有种植体直径相同均为3.4毫米。在350N垂直压力、175N倾斜压力和70N水平压力的不同负荷情况下,分别模拟来自不同方向的咀嚼力,检测口腔软硬组织和种植体上的Von Mises应力值和应力分布；并利用NX软件对基牙和可摘局部义齿的三维移位也同时进行评估。结果利用种植体来支持RPD,可以减小基牙、牙周韧带以及牙槽黏膜上的Von Mises应力值,增加三种加载状态下皮质骨的Von Mises应力值；与此同时,对于松质骨而言,长的种植体(14mm)在斜向载荷的情况下会造成更大的应力。减小种植体的长度会造成皮质骨中的应力明显升高。对于10mm和14mm长的种植体而言,应力主要集中在基台,以及种植体的上段部分。采用两个短种植体可以减小皮质骨上的应力,并在种植体、基牙及其它口腔组织上形成更好的应力分布。种植体的运用可以大幅度地减小所有载荷情况下基牙以及RPD的移位程度。总结RPD和种植体的联合应用不仅为RPD提供垂直向支持力,而且可以产生一种支护效果,减小可摘义齿承受斜向和水平向载荷时其游离端基托产生的侧向移动。此外,还可以减少基牙上对抗臂的活动,从而为基牙以及相应的牙周韧带提供更多的应力缓冲,减少基牙以及RPD的移位。RPD和两个短种植体的联合运用,相对于长种植体而言可以大幅地减小三种加载条件下所有支持组织的应力,同时也明显地减少基牙和RPD的移位。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783.6

【参考文献】