义齿修复患者口腔健康生活质量量表的研制及应用

发布时间：2020-07-07 17:29

【摘要】：利用口腔流行病学、医学社会学和医学统计学等学科的知识和技术,通过对口腔健康生活质量测评体系的探索性研究,研制一种适合我国国情的义齿修复患者口腔健康生活质量量表,为我国义齿修复患者口腔健康状况的测评与义齿修复治疗效果的评价提供一种新方法和新依据。具体内容包括： (1)-义齿修复患者口腔健康生活质量量表(Denture Patients Oral Health-related Quality of Life, DPOHRQOL)的研制及其信度、效度和反应度等性质的考评； (2)-应用建立的适合我国患者的DPOHRQOL,考察其心理测量学性质,分析各类义齿影响口腔健康生活质量的原因,为改进各类义齿的设计提供参考依据方法： (1)依照国际健康生活质量评价(International Quality of Life Assessment Project, IQOLA)项目的制定原则与方法,参考国外口腔健康生活质量研究的相关文献,对国外相关量表行翻译、回译、文化调适与改良,采用开放式问卷调查和访谈的方式收集量表条目,应用条目中选项在口腔科医生和口腔疾病患者中进行重要性评分,探讨影响义齿修复患者生活质量的主要因素,筛选出得分高的条目,形成“义齿修复患者口腔健康生活质量量表(DPOHRQOL)”初量表的条目池； -(2)通过由初筛后的条目构成的“义齿修复患者口腔健康生活质量量表(DPOHRQOL)”初量表的条目池,对第四军医大学附属口腔医院修复科2010年3月9日至2010年4月25日符合纳入排排除标准的患者61人为调查对象,患者填写问卷,包括知情同意书、人口统计学信息以及DPOHRQOL条目内容,进行口腔健康生活质量的调查,调查结果经因子分析,删除各因子上因素负荷系数较小的条目,分析后筛选得出“义齿修复患者口腔健康生活质量初量表”。 -(3)对第四军医大学附属口腔医院修复科2010年6月5日至2010年8月20日符合纳入\排除标准的义齿修复患者286人为调查对象,利用变异度法、相关系数法和因子分析等统计学方法,从重要性、敏感性和代表性角度对条目进行筛选,分析量表得分在人口统计学因素上的差异及口腔健康生活质量的影响因素,最终建立正式量表“义齿修复患者口腔健康生活质量量表(DPOHRQOL) "。 (4)(4)使用DPOHRQOL,对104例义齿佩戴患者口腔健康生活质量进行调查,考察其心理测量学性质。考评量表的信度、效度以及反应度。分析DPOHRQOL得分对口腔健康生活质量的影响因素。结果： 1.义齿修复患者口腔健康生活质量量表(DPOHRQOL)的建立 (1)(1)DPOHRQOL包括四个领域(疼痛不适、生理功能、心理功能和社会功能)的21个条目； (2)(2)DPOHRQOL内部一致性Cronbach's a系数为0.91,各领域的Cronbach's a系数均大于0.70,分半信度系数0.82,条目与量表相关系数在0.14-0.68之间； (3)(3)DPOHRQOL各条目与所属方面间相关性强,与其它方面相关性较弱;量表总分与自我评价的口腔健康与牙齿数目间呈显著正相关,相关系数分别为0.516和0.649(p0.01)； (4)(4)因子分析共选出七个公因子,累计贡献率达64.951%,抽取的七个公因子反映的信息与预想的量表结构基本一致,综合因子变量反映了疼痛不适、心理功能、生理功能和社会功能的相互联系； (5)(5)DPOHRQOL得分与自我评价的口腔健康、治疗需要间相关系数分别为-0.456和-0.277(p0.01)；与OH-QOL总分中度相关,相关系数为-0.654(p0.01)； (6)(6)DPOHRQOL能明显区分不同人群的口腔健康状况,得分在口腔健康组与口腔不健康组间差异显著(p-0.01); 2DPOHRQOL的应用 (1)-口腔健康生存质量在性别、年龄和文化程度方面不存在差异,在家庭经济方面存在差异； (2)义齿修复患者口腔健康生活质量与缺牙数呈正相关; (3)口腔溃疡或牙龈出血症状”与不同修复方法的选择无内在联系; (4)固定义齿修复患者口腔健康生活质量高于可摘局部义齿修复患者组与全口义齿修复患者组; (5)生理功能领域对口腔健康的影响明显高于其它三个领域。结论：本实验成功研制了“义齿修复患者口腔健康生活质量量表(DPOHRQOL)",显示DPOHRQOL具有良好的信度、效度和反应度。可作为义齿修复患者口腔健康状况测评的新方法,用于我国义齿修复患者口腔健康相关生活质量的评价研究。通过DPOHRQOL的应用,发现不同义齿修复方法对口腔健康生活质量有明显影响,而且在生理功能领域影响显著。
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R783.6

【参考文献】