家族性巨颌症家系收集与分子致病机理的研究

发布时间：2020-07-09 19:15

【摘要】：家族性巨颌症(Cherubism,CBM;MIM118400)是一种少见的家族性颌骨疾病,遗传特性为常染色体显性遗传,尽管少数散发病例也有报道。疾病的外显率较高,受累的各体出生时正常,发病在儿童早期,以后逐渐明显,直至青春期。随后,骨组织的病损开始退化,可以恢复正常。然而,儿童时期的下颌畸形导致恒牙列的水久异常,其它的并发症包括视力障碍(眶骨受损所致)及耳聋等。 CBM的X线表现为病变骨组织呈多囊状密度减低区,范围广泛,伴有一些规则的骨间隔。患者成年后,多房状骨稀疏区变为骨硬化,呈进行性钙化。病损一般局限在上、下颌骨。组织病理学改变显示骨组织由增生的结缔组织替代,含有大量的多核巨细胞。CBM的临床及组织学特点通常造成与以下疾病诊断混淆:骨巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿、成骨纤维瘤、颌骨的纤维性结构不良、骨的Paget’s病。 CBM的致病机理一直存在不同的争论,炎症、外伤及出血与疾病没有因果关系。根据其存在的遗传特性,Anderson等(1962年)认为遗传因素产生的生物化学改变刺激CBM的巨细胞损害特性。Zachariades等(1985年)推测CBM足纤维结构发育异常的一种表现,可见血管周围的纤维变性导致骨组织氧化的减少,以及在骨组织发育过程中间充质的改变。其它的理论也持续多年,包括潜在的甲状旁腺机能亢进、膜性骨化过程中纤维发育不良导致骨化畸变等等。近年来,分子遗传学进展较快,CBM的基因定位及相关致病机理成为国内、外学者研究的热点。Mangion等(1999年)选择两个家系,根据受累成员临床表现,X线诊断及组织学观察确诊为CBM,采用15—20cM间隔的多态性微卫星DNA遗传标记进行全基因组扫描,发现与D4s412连锁,进一步选择该标记邻近的多态性标记,经连锁分析将CBM致病基因定位于染色体4p16.3,位于D4s127与4p端粒之间,间距3cM。对于CBM的致病基因的研究,Ueki等(2001年)也作了较深入的探讨,通过对12个家系的连锁与单倍型分析,将CBM基因定位于4p16.3区域,标记D4s127与D4s113之间1.5Mb的区段内。根据受累及未受累家系成员的cDNA与基因组DNA
【学位授予单位】：武汉大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R782.2
【图文】：

示意图,破骨细胞,活化过程,示意图

驱细胞是破骨细胞前体，它在胚胎期间己存在于骨的微环境中，到达骨髓后，山破骨的前体分化、融合为破骨细胞。OC在各个分化阶段，具有特有的膜抗原和受体。如图2一l所示，表明OC分化与活化的过程。图2一I破骨细胞分化与活化过程的示意图到目前为止，虽然OC的祖代正身还难以确定，但OC的前体细胞是来自与单核吞噬细胞系统不同的骨髓干细胞系，70年代末，Chambe;等首次从新鲜的骨组织上分离出单个破骨细胞，并随后建立起破骨细胞的分离培养技术。分离方法主要是山动物长干骨骨髓腔内表面刮取，冲洗，经培养后获得的贴壁多核细胞。此方法较骨器官培养法前进了一大步

系谱图,健康男性,女性,家系

家系l系谱图及家系成员(口健康男性;O健康女性;.患病男性;.患病女性;箭

先证者,家系,健康男性,系谱图

口口口口口口口曰曰日日日日曰曰图1一4CBM家系H系谱图及家系成员(口健康男性;O健康女性;.患病男性;.患病女性;箭头指示先证者，斜线表示己故个体)101

【参考文献】