不同牙本质粘接剂应用于断牙直接粘接的可行性研究

发布时间：2020-07-14 15:59

【摘要】：目的:本研究采用体外试验方法,选择因正畸需要而拔除的人离体前磨牙作为标本,制备断牙模型,根据粘接的基本原理,利用不同的粘接剂对断牙进行粘接再通过测定剪切强度,比较不同的粘接剂在断牙再接时的粘接强度有无差异;以及与断牙后使用树脂直接修复这两种方法有无差异,以期正确指导临床应用,提高临床效果。方法:在实验的前三个月,收集在河北医科大学附属第二医院口腔科门诊因正畸要求拔除的完整的、无龋坏、无隐裂、无发育畸形的前磨牙,共60颗,用超声清除其表面的牙周膜、牙石等附属物后,冲洗清洁,-20℃冷冻保存备用。将预备好的离体前磨牙在大量水雾的冲洗冷却下,用快速金刚砂车针平行于牙体长轴分别去除牙冠颊、舌、近、远中四个面的釉质,暴露出牙本质,并使其成为横截面积统一为3×3mm~2的长方体;然后继续在大量水雾的冲洗下,用慢速金刚砂片在牙冠中三分之一与牙冠颈三分之一的交界处(此处不暴露髓腔)垂直于牙体长轴将离体牙分为冠部和根部两部分。在粘接之前用0.5mol/L,pH龶7.4的乙二胺四乙酸二钠(EDTA)水溶液处理1min,用水枪冲洗干净后75%酒精消毒备用。将制备好的离体牙模型按完全随机的方法分成5个组,每组12颗,然后按以下步骤进行分组粘接(所有操作均有同一人使用同一可见光固化机严格按照材料的使用说明完成)。第一组:Clearfil SE Bond自酸蚀两步法粘接剂+树脂充填(对照组); 第二组: PrimeBond NT全酸蚀粘接剂处理后,断面复位粘接;第三组:XenoⅢ自酸蚀二合一粘接剂处理后,断面复位粘接;第四组:Clearfil SE Bond自酸蚀两步法粘接剂处理后,断面复位粘接;第五组:Clearfil S~3 Bond自酸蚀一步法粘接剂处理后,断面复位粘接(第二组到第五组为实验组)。粘接完毕后,将制备好的标本在室温下置于生理盐水中48小时。之后,将每个标本的牙根部包埋固定于自凝塑料中,每个标本都独立固定,暴露出断牙的粘接面,并且使其牙体长轴与自凝塑料底座保持垂直,以便使粘接面暴露充分和利于实验操作,然后,将标本固定于万能试验机剪切夹具中,剪切速度固定为0.5mm/min,启动万能试验机,直到样本断裂,电脑记录下最大剪切应力值,比较各组的剪切强度。采用单因素方差分析对五组数据分析总体差异,用SNK-q法进行组间两两比较,以上数据分析均采用SPSS13.0统计软件完成,检验水准取双侧α=0.05,P 0.05有统计学意义。结果:在剪切强度试验中,采用单因素方差分析,对五组数据进行了总体的分析,按α=0.05的检验水准,F=65.697,P㩳0.05,说明五组数据总体有统计学差异。用SNK-q法对五组数据进行组间两两比较,其结果是:按α=0.05的检验水准,除第二组和第五组之间总体均数差异无统计学意义之外(P0.05),其余任两组间总体均数差异均具有统计学意义(P㩳0.05)。可认为第1组剪切强度的总体均数最高,第4组,第5组、第2组次之,第3组最低。结论: 1、单纯使用牙本质粘接剂对断冠进行复位粘接的方法,其剪切强度与传统的复合树脂修复方法有差别。 2、Clearfil SE Bond组剪切强度高于其他三个实验组,有统计学意义,XenoⅢ组与其他三组比较,剪切强度最低,有统计学意义;Clearfil S~3 Bond与PrimeBond NT组比较,提高了剪切强度,但无统计学差异。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R783

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