双基牙侧牙槽骨吸收对下颌第一第二磨牙缺失双端固定桥应力的影响

发布时间：2020-07-16 12:05

【摘要】：目的:通过建立下颌第一、第二磨牙缺失后三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型,探讨前磨牙侧牙槽骨不同程度水平吸收条件下在垂直及斜向载荷时基牙牙周膜的应力变化,为固定桥的合理设计提供理论依据。方法:对符合条件的青年女志愿者进行螺旋CT扫描,收集原始数据,采用Mimics8.1、Ansys11.0等建模软件完成三维有限元模型的建立,在此基础上模拟固定桥基牙牙槽骨不同程度的水平吸收,对所建模型施加垂直及斜向载荷,观察基牙牙槽骨吸收前后牙周膜应力变化情况。结果:(1)建立了较为准确的左下颌第一、第二磨牙缺失后三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型及前磨牙侧牙槽骨不同程度水平吸收的有限元模型。(2)前磨牙侧牙槽骨吸收后,牙周膜应力分布规律与吸收前大致相同,等效应力和第一主应力增大。第二前磨牙牙槽骨单独吸收时,随着吸收程度的增加,第一前磨牙牙周膜应力值增大,且大于第二前磨牙、第三磨牙牙周膜应力值,第二前磨牙牙周膜应力值减小,第三磨牙牙周膜应力值垂直加载时减小,斜向加载时增大。两前磨牙牙槽骨同时吸收时,随着吸收程度的增加,第一前磨牙牙周膜应力值垂直加载时增大,斜向加载时减小,第二前磨牙牙周膜应力值减小,第三磨牙牙周膜应力值垂直加载时减小,斜向加载时增大。斜向载荷下各基牙牙周膜应力值大于垂直载荷,约为1～6倍。(3)垂直加载下第一、第二前磨牙牙周膜应力集中在近远中颈部,第三磨牙应力集中不明显。斜向载荷下第一前磨牙、第二前磨牙应力集中在颊舌侧颈部,第三磨牙牙周膜应力集中在颈部和根分叉处。结论:下颌第一、第二磨牙缺失而第二前磨牙牙槽骨不同程度吸收时,采用两前磨牙及第三磨牙做基牙修复的固定桥牙周膜应力分布较合理,有利于固定桥的长期使用;第一前磨牙亦有不同程度吸收时,固定桥基牙牙周膜应力集中明显,两前磨牙应慎选做基牙。斜向载荷的应力值大且分布不均匀,说明加载方向能改变应力的大小和分布规律,提示侧向力对固定桥修复不利,应特别注意防止产生过大的侧向力。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R783.6
【图文】：

第二磨牙,位操作,牙根,格式文件

图 1-1 CT 断层影像重建格式文件作为建立有限元模型的原始数动打开并按顺序排列，手动设置横断位操作，在 CT 图像上确定需要进行三维重建左下颌第一、第二磨牙牙根缺失模型表面三角形的数量和质量进行优型的生成几何模型的生成面网格输入 Ansys11.0 软件中，对其表

三维图像,三维图像,基牙,牙周膜

在 Ansys11.0 建模工具中，对基牙牙根的最外层轮廓利用 Vlscale 命令生牙根厚 0.2mm 的体，再与牙根进行 overlap 布尔操作，从而形成牙周膜， 1-6；牙周膜向外各面均匀扩展 0.4mm 作为硬骨板，见图 1-7、1-8。正常骨的高度为釉牙骨质界下 1.0mm。牙槽骨的外层单元约 1.0mm 作为皮质内层单元作为松质骨，见图 1-9。最后将牙周膜、硬骨板、牙槽骨、金属、基牙等部分使用布尔运算中的 Glue 命令相连接，得到左下颌后牙区钴金金属桥修复后的模型，见图 1-10、1-11。固位体与基牙完全密合，忽结剂的厚度。

三维几何模型,基牙,牙周膜

【参考文献】