Constic树脂在牙周炎患者根面龋治疗中的应用研究

发布时间：2020-07-18 15:04

【摘要】：目的:增龄性改变或长期的牙周炎症,常导致牙龈退缩及牙根暴露,形成根面龋~([1])。根面龋损接近龈缘、窝洞较浅等特点决定其治疗具有一定的特殊性,选择合适的充填材料对于治疗根面龋具有重要的临床意义。本实验采用Constic树脂、Ketac Molar玻璃离子体、Dyract AP复合体、Beautifil Flow Plus F00树脂治疗牙周炎患者根面龋,通过观察充填体边缘微渗漏情况及操作时间,评价治疗的临床效果,为Constic树脂用于牙周炎患者根面龋的治疗提供实验依据。方法:1.实验一:根面龋治疗的临床效果观察在河北省口腔医院牙周二科门诊随机选取80例根面龋患牙,患者共33人,男性19人,女性14人,年龄52-79岁,平均年龄67岁。纳入标准:(1)病损位于根面,颜色从淡黄到棕黄色,探软或发涩,有浅的或深的缺损;(2)病损位于釉牙骨质界时,面积1/2以上位于根方计为根龋,否则按冠龋计;(3)位于根部的继发龋也计为根龋。所有患者均于治疗前进行口腔卫生宣教,学会正确使用牙刷和牙线。确定患牙,清除患牙根面牙石,尽量去除软龋,保留变色但健康的牙体组织。对于龈上龋损按常规进行充填;对龈下龋损,使用排龈线推开牙龈,暴露龋损的龈下边缘后再行充填;深龋者使用氢氧化钙制剂在近髓处间接盖随处理。将80例患牙随机分为四组,分别使用不同材料充填:A组(Constic树脂),B组(Ketac Molar玻璃离子体),C组(Dyract AP复合体),D组(Beautifil Flow Plus F00树脂)。记录充填操作所用时间(从隔湿干燥后开始计时到充填完毕),并在治疗后1、6、12个月复诊,评价复诊疗效,进行统计学分析。2.实验二:微渗漏研究收集因正畸拔除的根面完整的前磨牙共60颗,与实验一同法随机分为四组。在离体牙牙根近远中面颈1/3处制备窝洞模型,要求窝洞大小约为2mm*2mm,洞深约1mm。分别使用相应材料充填窝洞,并进行冷热循环实验。每组随机选5颗离体牙制成1mm厚的标本,在扫描电子显微镜下观察充填材料与牙体组织的密合程度,记录充填体与牙体组织之间缝隙宽度。各组剩余10颗离体牙使用2%的亚甲基蓝溶液染色后制备标本,体式显微镜观察并测量微渗漏深度。对各组缝隙宽度及微渗漏深度进行统计学分析。结果:1.各组树脂充填时间均符合正态分布,A、B组间无统计学差异,两组分别与C、D组间有统计学差异,C、D组间有统计学差异(P0.05),A、B组时间最短,D组次之,C组最长。2.四组于术后1个月、6个月、12个月复查,充填失败率无统计学差异(P0.05)。3.体式显微镜观察充填材料微渗漏情况,评分后秩和检验,A、D组微渗漏情况最低,C组次之,B组最差,组间有统计学差异(P0.05),A组、C组两组相比无统计学差异(P0.05)。4.SEM观察距洞缘0.2mm处充填体与牙体组织之间缝隙宽度,B组C组A组、D组,组间有统计学差异(P0.05),A组、D组两组相比无统计学差异(P0.05)。结论:1.与Ketac Molar玻璃离子体和Dyract AP复合体相比,Constic和Beautifil Flow Plus F00两种流动树脂与牙根表面组织结合更紧密,微渗漏更小。2.Constic流动树脂充填时间较Beautifil Flow Plus F00流动树脂明显缩短,减少了患者的开口时间,更适用于老年牙周炎患者或无法耐受长时间临床操作的患者根面龋的治疗。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.42
【图文】：

根面龋治疗前Fig.1Rootcariesbeforetreatment

根面龋治疗前Fig.4Rootcariesbeforetreatment

玻璃离子体充填后Fig.5Immediatelyafterfilling

【参考文献】

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1 梁学进;柴红波;;牙龈退缩的病因和临床治疗现状[J];湖北医药学院学报;2015年02期

2 黄好;李俊;苏静;;根面龋不同充填材料对牙周炎影响的研究[J];全科口腔医学电子杂志;2015年02期

3 聂杰;王晓燕;高学军;;不同牙体修复材料与Ⅱ类洞龈壁适合性的显微CT观察[J];北京大学学报(医学版);2015年02期

4 马京秀;李m

本文编号：2761050