双侧下颌角点垂直向不调的骨性Ⅲ类偏斜患者上颌骨横向及垂直向发育形态特征的研究

发布时间：2020-07-19 18:37

【摘要】：目的:颜面不对称的骨性Ⅲ类患者,在术前正畸时,评估上颌骨的对称性与三维方向不调非常重要。本研究对骨性Ⅲ类面部偏斜患者双侧下颌角点垂直向差异对上颌骨横向及垂直向不调的影响进行评估,为术前正畸及手术方案的制定提供理论依据。方法:将2016年3月至2018年3月在中国医科大学附属口腔医院正畸二科接受正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类患者69例分为3组。S组:对称组,(n=24);ASV组:偏斜组,双侧下颌角点存在垂直向差异,(n=17);ASNV组:偏斜组,双侧下颌角点不存在垂直向差异,(n=28)。采用Winceph软件进行矢向及垂直向骨骼关系的评价。采用ProPlan CMF2.0(Materialise Belgium)进行三维重建,测量双侧上颌尖牙和第一磨牙与水平面(U3-HPD,U6-HPD)、上颌正中矢状面(U3-MSPD,U6-MSPD)的差异、上中切牙间点与上颌正中矢状面距离,ANS,PNS与正中矢状面(SP)距离、MSP与SP夹角。使用SPSS进行数据分析。结果:三组间患者年龄无统计学差异。S组(女11,男13),ASV组(女10,男7)和ASNV组(女14,男14)患者颅面骨骼在矢状向和垂直向无统计学差异。ASV组U3-HPD,U6-HPD测量值分别为(-1.40±1.71mm;-2.32±3.11mm)提示偏斜对侧上颌骨垂直向发育过度,偏斜侧垂直向发育不足。ASV组U6-MSPD测量值为(1.26±1.38mm)提示上颌骨宽度不对称。ASV组患者颏点偏斜(9.53±3.92mm)比ASNV组患者(6.62±2.61mm)和S组患者(0.84±0.60mm)大。S组和ASNV组患者上颌骨偏斜侧与偏斜对侧宽度对称,垂直向偏斜侧及偏斜对侧不存在统计学差异。结论:骨性Ⅲ类下颌角点存在垂直向差异的偏斜患者,其颏点偏斜更严重、上颌骨宽度不对称、偏斜对侧上颌垂直向发育过度。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5
【图文】：

组): 不存在双侧下颌角点垂直向差异（＜2图 1 患者分类特点取多排螺旋 CT 图像(GE-light-speed侧位片(Planmeca ProMax，芬兰)。骨骼的矢向和垂直向特征分析。3D 图比利时)进行进一步处理和测量。为了且垂直于直线 (ZL-ZR) 的参考平面作点（Po）与眶下点（Or）的中点，垂直误差，将每个 CT 重复测量 3 次，取其间的距离。由于 Me 偏离量在所有患者偏斜侧，将 Me 偏离的另一侧定义为偏

图 2 三维测量标志点N:鼻根点 OrL/R:左/右眶下点 PoL/R:左/右耳点 ZL/R:左/右颧额缝点 ANS:前鼻PNS:后鼻嵴点 GoL/R:左/右下颌角点 IS:上中切牙颊侧牙槽嵴间点 Me：颏下点 颌尖牙颊侧牙槽嵴中点 U6:上颌第一磨牙颊侧牙槽嵴中点 IF:切牙孔点2.3 数据分析采用单因素方差分析和 LSD 多重比较，比较各组患者上颌对称性、三维异及患者特征。所有统计分析均使用 SPSS17.0 统计软件，P<0.05 为差异有学意义。

【参考文献】

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本文编号：2762801