复合树脂重塑薄弱残根的微渗漏及抗折性研究

发布时间：2020-08-12 09:59

【摘要】：薄弱残根的形成在临床上常见于过度根管预备，不适当的桩去除，龋坏，牙折，牙根内吸收等情况，从而导致牙齿结构缺失以至抗折强度减弱。薄弱残根通常采用桩核冠修复，而薄弱残根桩核冠修复后常发生牙根折裂。如何提高桩核冠修复后牙体组织的抗力受到了国内外学者的广泛关注。有学者建议采用与牙本质弹性模量相近的复合树脂重塑牙根，以恢复根管壁的厚度，加强薄弱根管的抗折强度。本研究采用离体天然牙，模拟喇叭状残根，并采用复合树脂重塑，共分为两个部分。第一部分：分别采用自酸蚀和全酸蚀两种方法，联合复合树脂重塑喇叭状残根，观察重塑材料与根管壁之间的微渗漏。第二部分：比较复合树脂重塑后，铸造金属桩核与玻璃纤维桩修复喇叭状残根的抗折性。第一部分复合树脂重塑喇叭状残根的微渗漏研究目的：比较采用全酸蚀和自酸蚀两种方法，重塑材料复合树脂与喇叭状残根根管壁之间微渗漏。方法：选择正畸拔除下颌第一前磨牙16颗，制备形成喇叭状残根，随机分为两组，分别采用Primebond NT粘结剂和自酸蚀粘结剂XenoⅢ联合DURAFILL复合树脂重塑根管壁，采用纤维桩加树脂核修复。经过500次冷热循环后，置于印度墨水1周。经透明化处理，在体视显微镜下观察重塑材料与根管壁之间的微渗漏情况。结果：全酸蚀组均呈纵向微渗漏，其中有2颗微渗漏未达到重塑全层，另外6颗均超出重塑全层。自酸蚀组有4颗发生纵向微渗漏，其中有3颗未达重塑全层，另外1颗超出重塑全层，其余4颗为横向微渗漏。自酸蚀组微渗漏小于全酸蚀组，且有统计学差异（p0.05）。结论：自酸蚀粘结系统联合复合树脂重塑喇叭状残根的封闭能力优于全酸蚀粘结系统。第二部分纤维桩和金属桩修复喇叭状残根抗折性研究目的：比较纤维桩和铸造金属桩修复重塑后喇叭状残根的抗折性能。方法：选择成人离体上颌中切牙16颗，分为A、B两组各8颗，将所有标本制备成喇叭状根管，并用复合树脂重塑根管。A组用纤维桩及复合树脂核修复，B组用铸造金属桩核修复。两组标本经铸造全冠修复后，放置在电子万能试验机上，与牙长轴135°方向静态加载，直至牙齿折裂，记录此时的加载负荷和折裂模式。结果：铸造桩核组的折裂强度为0.591±0.094KN，纤维桩组的折裂强度为0.489±0.081KN，经统计学处理，差异有显著性(P0.05)。铸造桩核组8颗中6颗为破坏性修复（75%）；纤维桩组均为可修复性折裂。经统计学处理，两组有显著性差异（p0.05）。结论：喇叭状残根经根管重塑后，选择纤维桩修复更有利于保护薄弱残根。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R783

【参考文献】