不同软组织处理方式下微种植钉的组织学观察及三维CT定位成像

发布时间：2020-08-21 14:13

【摘要】：目的：本实验通过建立动物模型,比较微种植钉切开牙龈植入法和非切开牙龈植入法对微种植钉一骨界面的组织学影响,检测两种软组织处理方式上皮植入的发生率；并对种植钉模型进行CT扫描,三维重建,检查植入位置一为种植钉临床应用提供理论依据。方法：成年雄性杂种犬6只,随机编号1-6,自攻型微种植钉48枚,长度9mm,直径1.6mm。以第二前磨牙和第四前磨牙根分叉区牙槽间隔处为植入点,随机选择犬的一侧上、下颌骨作为非切开组(n=24),采用非切开牙龈的方式植入微种植钉,另一侧为切开组(n=24),切开牙龈后植入微种植钉。每个象限内植入两枚微种植钉,使用镍钛拉簧即刻加载200g力量,在微种植钉植入后进行CT扫描,并三维重建,观察微种植钉的植入情况。于第12周时处死实验动物,取微种植钉周围骨块制取标本,采用苏木精一伊红染色方法观察两种不同植入方式下的微种植钉一骨界面的差异性,同时检测是否有牙龈上皮的植入,对骨结合率进行统计学分析。结果： 1.大部分微种植钉愈合良好,在整个加力过程中保持了良好的稳定性。其中未切开组上颌有1枚微植钉脱落,下颌有1枚松动,切开组上颌有1枚微种植钉松动。可见部分微种植钉周围牙龈和粘膜轻微红肿,个别镍钛拉簧下见软组织增生 2.组织学观察：显微镜下观察,两组均有骨结合形成,未切开组可见种植钉一骨界面有较多纤维组织包绕,部分区域与骨组织呈直接接触,可见凹坑状骨质增生及吸收,部分区域见炎性细胞和破骨细胞。切开组种植钉一骨界面纤维组织较少大部分区域种植钉与骨呈直接结合状态,周围可见板层状骨结构,骨质结构致密破骨细胞和炎性细胞少见。 3.骨结合率的统计：切开组骨结合率(81.4±10.4)%高于非切开组骨结合率(60.1±24.6)%,差异有统计学意义。、 4.上皮的检测：两组均末见上皮或上皮样组织出现在骨组织中。 5.CT扫描三维重建可见微种植钉植入位置适当,未发现种植钉碰触牙根、神经等重要解剖结构。结论： 1.即刻加载200g力时,两种软组织处理方式下微种植钉均可保持良好的稳定性,可满足正畸临床加力要求。 2.微种植钉非切开牙龈直接植入法对骨结合的形成有一定的影响,切开牙龈植入法可以获得更高的骨结合率。 3.非切开牙=龈直接植入微种植钉在一定程度上简便了临床操作程序,减小了病人的恐惧,组织学检测上皮植入的发生率极小,可以供临床医生放心使用。 4.非切开牙龈直接植入微种植钉的长期安全性有待于进一步的研究。 5.螺旋CT二三维重建能够真实客观地检测微种植钉的植入情况。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783.5

【引证文献】