Gutta-percha和Resilon充填根管后牙齿的抗折性能的评估比较—体外试验的Meta分析

发布时间：2020-08-22 08:11

【摘要】：背景:根管治疗后的牙齿相比于健康牙而言更加容易发生牙根纵折(vertical root fracture,VRF)。有研究表明使用Gutta-percha或Resilon充填根管可以增强根管治疗牙的抗纵折能力,而另有一些研究则呈现相反的结果,这些不一致的研究结果不利于临床医生做出最佳的决策。因此,本Meta分析的目的是采取循证医学的方法评估和比较Gutta-percha和Resilon充填根管后牙齿的抗纵折性能,为临床决策提供依据。方法:两名研究员独立检索PubMed,ScienceDirect,Cochrane Library,Embase,和Web of Science等数据库中发表的所有相关文献。并由该两名研究员独立阅读文献题目及摘要,根据既定的纳入和排除标准选择研究。提取纳入文献的数据,评价纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件及Stata 12.0软件进行Meta分析。以标准化均差(SMDs)及95%置信区间(CIs)作为效应量,显著性水平设定为p≤0.05。I~2检验检测研究间异质性。结果:共有14篇随机对照体外试验纳入Meta分析。Meta分析结果表明未根管预备且未充填的根管其抗纵折性能显著强于Gutta-percha/AH plus(SMD=-0.69,95%CI=-1.34 to-0.04,p=0.04)或Resilon充填的根管(SMD=-0.54,95%CI=-1.07 to-0.00,p=0.05)。Gutta-percha/AH plus充填的根管与预备后但未充填的根管抗纵折性能无显著差异,而该两组根管的强度均显著弱于充填有Resilon的根管。结论:本Meta分析表明Gutta-percha/AH plus充填根管不能增强根管治疗牙的抗纵折性能,而Resilon可以。由于本Meta分析的结果基于体外试验,所以应谨慎将本结论直接应用于临床实践。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.05
【图文】：

流程图,文献检索,流程图

文献检索流程图

纵折,牙根,性比,根管

重庆医科大学硕士研究生学位论文2.4 Meta 分析2.4.1 Gutta-percha/AH plus 组与阴性对照组牙根抗纵折性的比较共有 9 篇文献[14, 15, 17, 24, 25, 28-31]比较 Gutta-percha/AH plus 组（使用Gutta-percha/AH plus 充填根管的实验组）与阴性对照组（未预备及未充填的根管组）的牙根抗纵折能力。由于异质性指标 I2=78%，故以随机效应模型行数据合并。Meta分析的结果表明阴性对照组牙根的抗纵折性明显强于Gutta-percha/AH plus组（图 2，SMD = 0.69, 95% CI = 1.34 to 0.04, p = 0.04）。

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图 3. Resilon 组与阴性对照组牙根抗纵折性比较的 meta 分析Fig. 3 Meta-analysis of the vertical fracture resistance of roots comparing the Resilon systemgroups with the negative control groups2.4.3 Gutta-percha/AH plus 组与阳性对照组牙根抗纵折性的比较共有 8 篇文献[14-19, 25, 31]比较 Gutta-percha/AH plus 组与阳性对照组（预备后未充填）的牙根抗纵折性。由于异质性指标 I2=81%，所以我们使用随机效应模型进行数据的合并。Meta分析的结果表明在根管内充填Gutta-percha/AH plus或未充填，两组牙根的抗纵折性并无明显差异（图 4，SMD = 0.59, 95% CI = 0.02 to 1.21, p =0.06）。

【参考文献】