重庆市统筹城乡口腔医疗卫生资源配置研究

发布时间：2020-09-03 19:24

　　研究内容：1、口腔医疗卫生资源配置基本概念和相关理论；2、重庆市基本情况介绍；3、了解国内外及重庆市口腔医疗卫生资源配置情况；4、分析重庆市口腔医疗卫生资源配置情况；5、提出存在的问题，并给出对策。研究方法：1、文献研究法；2调查研究法；3、专家访谈法。（关于“一圈两翼”战略的特别说明。1、“一小时经济圈”共包括21个区县，本文为了更为科学的说明重庆市口腔医疗卫生资源配置状况，特将其分为“一小时经济圈”（内圈）和“一小时经济圈”（外圈）两部分，“一小时经济圈”（内圈）指渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、巴南区这九个主城区。“一小时经济圈”（外圈）指涪陵区、长寿区、江津区、合川区、永川区、南川区、綦江区、大足区、潼南县、铜梁县、荣昌县和璧山县这12个区县。“渝东北翼”指万州区、梁平县、城口县、丰都县、垫江县、忠县、开县、云阳县、奉节县、巫山县和巫溪县，共11个区县；“渝东南翼”是指黔江区、武隆县、石柱县、秀山县、酉阳县和彭水县，共6个区县； 1本课题由重庆医科大学附属口腔医院课题资助 2、为了表述简明扼要，摘要部分用“区域一”代表“一小时经济圈”（内圈）；“区域二”代表“一小时经济圈”（外圈）；“区域三”代表“渝东北翼”；“区域四”代表“渝东南翼”。）研究结果： 1、2012年重庆市各类口腔医疗机构共计718家，公立口腔机构236家，占32.87%，私立口腔机构482家，占67.13%；其中“区域一”369家，构成比为51.39%；“区域二”216家，构成比为30.08%；“区域三”91家，构成比为12.67%；“区域四”42家，构成比为5.85%。机构最多的区县是九龙坡区，有64家口腔机构，构成比为8.91%，最少的是城口县，只有2家，构成比为0.28%。各个区域的口腔机构分布差异无统计学意义（P㧐0.05）。平均每个口腔机构服务的人口是多少呢？整个重庆市平均为4.10万。其中“区域一”平均为2.16万；“区域二”平均为4.82万；“区域三”平均为9.09万；“区域四”平均为6.68万。每个机构服务的人口数最低的区县是渝中区，为1.20万，最高的是云阳县，为30.23万。每家机构服务的面积为多少呢？整个重庆市平均为114.72平方千米。其中“区域一”平均为14.82平方千米；“区域二”平均为107.34平方千米；“区域三”平均为372.54平方千米；“区域四”平均为471.76平方千米。每家机构服务的面积数最低的区县是渝中区，为0.43平方千米，最高的是云阳县，为1644.50平方千米。 2、重庆市口腔牙椅总数为2550台，公立口腔机构牙椅1323台，占51.88%，私立口腔医疗机构牙椅1227台，占48.12%；其中“区域一”1607台，构成比为63.02%；“区域二”562台，构成比为22.04%；“区域三”237台，构成比为9.29%；“区域四”144台，构成比为5.65%。重庆市牙椅最多的区县是渝中区，394台，构成比为15.45%，最少的是城口县，6台，构成比仅为0.24%，差距明显。各个区域的口腔牙椅分布差异具有统计学意义（P㩳0.05）。每10万人口牙椅数重庆庆平均是8.86台，其中“区域一”平均20.20台，”“区域二”平均5.39台，“区域三”平均2.86台，“区域四”平均5.13台。最高的是渝中区，为60.68台，最低的是云阳县，为0.77台。拥有一台牙椅位的面积数平均为32.32平方千米。其中“区域一”平均为3.40平方千米，“区域二”平均为41.26平方千米，“区域三”平均为143.04平方千米，“区域四”平均为137.60平方千米。渝中区拥有一台牙椅的面积数最低，为0.06平方千米，而牙椅最稀少的城口县每548.17平方千米才有一台牙椅。 3、2005年、2010年、2011年中国每10万人拥有的口腔医师分别是3.78人、6.32人、6.7人。2012年每10万人的口腔医师数大约是7.13。重庆市2012年医师数为2100人，常住人口2945万人，每十万人口腔医师数恰好是7.13人，与国内平均水平一致。 2012年，重庆市公立口腔机构牙医962人，占45.81%，私立口腔机构1138人，占54.19%；“区域一”1419人，占67.57%，“区域二”379人，占18.05，“区域三”188人，占8.95%，“区域四”114人，占5.43%。口腔医师最多的地区是渝中区，320人，构成比为15.24%，而口腔医师最少的城口县只有5人，构成比为0.24%，差距明显。各个区域的口腔医师分布差异具有统计学意义（P㩳0.05）。每10万人口医师人数，重庆市平均为7.13人，“区域一”平均为17.84人，“区域二”平均为3.64人，“区域三”平均为2.27人，“区域四”平均为4.07人。每10万人口医师人数最高的区县是为渝中区，为49.28人，最低的是云阳县，为0.88人。每个医师服务的面积数重庆市平均为39.22平方千米，“区域一”平均为3.85平方千米，“区域二”平均为61.18平方千米，“区域三”平均180.32平方千米，“区域四”平均为173.81平方千米。最低的是渝中区，为0.07，城口县最高，为657.8。 4、2012年重庆市共有口腔护士1107人，其中公立口腔机构拥有663人，占59.89%，私立的则是444人，占40.11%。“区域一”749人，占67.66%，“区域二”207人，占18.70，“区域三”98人，占8.85%，“区域四”53人，占4.79%。口腔护士最多的地区是渝中区，226人，构成比为20.42%，而口腔护士最少的城口县、丰都县和云阳县没有护士的登记信息。各个区域的口腔护士分布差异具有统计学意义（P㩳0.05）。每10万人口护士人数，重庆市平均为3.76人，“区域一”平均为9.42人，“区域二”平均为1.99人，“区域三”平均为1.88人，“区域四”平均为1.89人。最高的为渝中区为34.81人，最低的是云阳县、丰都县和城口县。每个护士服务的面积数，重庆市平均为74.41平方千米，“区域一”平均为7.30平方千米，“区域二”平均为112.01平方千米，“区域三”平均为345.93平方千米，“区域四”平均为373.85平方千米。每个护士服务面积最低的是渝中区，为0.10平方千米，而城口、丰都、云阳暂时还没有护士登记信息，为护士资源最不理想的区域。问题和对策：问题： 1、重庆市口腔医疗卫生总体水平与发达国家差距较大； 2、重庆市口腔医疗卫生资源配置不均衡； 3、重庆市口腔医疗卫生资源配置的民营化程度不高； 4、对民营口腔诊所的规范化管理和扶持力度不够。对策： 1、大力发展口腔事业，缩小与发达国家的差距； 2、优化口腔医疗卫生资源配置，提高配置的均衡性、合理性； 3、鼓励开办民营口腔诊所，提高私立机构覆盖率。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R780.1
【部分图文】：

彭水县,渝东南,石柱县,酉阳县

武隆县 2892 3.51 82.36 11 1.53 96.94 2石柱县 3014 3.66 86.02 5 0.70 97.63 6秀山县 2453 2.98 88.99 9 1.25 98.89 2酉阳县 5168 6.27 95.27 4 0.56 99.44 1彭水县 3897 4.73 100.00 4 0.56 100.00 9渝东南翼 1981424.06 —— 42 5.85 —— 4全市合计 82368 100.00 —— 718 100.00 —— 1

经济圈,重庆市,渝东南,渝东

2 重庆市牙椅资源按地理配置的分析从表 5.7 和图 5.4 可以看到重庆市拥有一台牙椅位的面积数平均为 32.32。其中“一小时经济圈”（内圈）为 3.40，“一小时经济圈”（外圈）为 41.26，“渝东北”为 143.04，“渝东南”为 137.60渝中区拥有一台牙椅的面积数最低，为 0.06 平方千米，而牙椅最稀少的城口县每 548.17 平方千米才有一台牙椅。“一小时经济圈”（内圈）面积累计仅仅占整个重庆市的 6.64%，却拥有全市63.03%的口腔牙椅资源；”一小时经济圈”总面积是重庆的 34.79%，牙椅累计为85.09%，面积为 65.21%的“渝东北翼”和“渝东南翼”仅拥有 14.91%的牙椅位。表 5.7 重庆市牙椅资源按地理配置情况

面积图,护士,口腔,彭水县

武隆县 2892 3.51 82.36 19 1.72 97.92 152.21石柱县 3014 3.66 86.02 11 0.99 98.92 274.00秀山县 2453 2.98 88.99 5 0.45 99.37 490.60酉阳县 5168 6.27 95.27 4 0.36 99.73 1292.00彭水县 3897 4.73 100.00 3 0.27 100.00 1299.00渝东南翼 1981424.06 —— 53 4.79 —— 373.85全市合计 82368 100.00 —— 1107 100.00 —— 74.41

【参考文献】