牙周炎与非牙周炎患者行牙种植同期引导骨组织再生术后对比分析

发布时间：2020-09-04 10:25

　　 目的:牙周炎已成为牙列缺损以及牙列缺失的主要原因,更重要的是牙周炎患者常由于牙槽骨的吸收,在进行牙种植术时经常出现牙槽骨存在骨量不足的问题。随着引导骨再生技术(Guided Bone Regeneration,GBR)可以在骨量不足的患者中提高牙槽骨的质量,扩大了种植修复的适应症,并且使牙种植术的成功率也得到了提高。但有文献证实牙周炎患者种植术后的种植体周围骨吸收量较牙周健康者高,且需要行GBR术的患者比无需行GBR术的患者骨吸收量高。本文的目的是在需要进行GBR术的前提下,对比分析牙周炎患者和非牙周炎患者负载后的种植体周围骨吸收差异。预期对牙周炎导致的牙列缺损或缺失,同时骨量不足的患者是否进行种植修复及其预后情况的预判有一定的临床指导意义。方法:选取2014年6月至2015年6月期间在安徽省立医院就诊并接受牙种植同期GBR术的35例患者,男性15位,女性20位,年龄在21-69岁之间,共62枚种植体,作为本次研究对象。分为牙周炎组和非牙周炎组。其中牙周炎组15例,男性8位,女性7位,年龄在39-67岁之间,平均(53.40±9.14)岁,共32枚种植体;非牙周炎组20例,男性7位,女性13位,年龄在21-69岁之间,平均(46.50±13.69)岁,共30枚种植体。对每位患者复诊期间的牙周检测数据进行统计,包括牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙菌斑指数(plaque index,PLI)和牙龈指数(gingival index,GI)。分析牙周炎患者和非牙周炎患者在负载两年后牙槽骨吸收量的差别以及牙龈情况对骨吸收量的影响。结果:1牙周炎组PLI均数为(1.37±0.52)、PD为(1.43±0.30)、GI为(1.05±0.05),均较非牙周炎组高,分别为PLI均数为(1.30±0.46)、PD为(1.30±0.22)、GI为(0.84±0.45),但差异均无统计学意义(P0.05)。2牙周炎组中近远中向和颊舌侧骨吸收量分别为(1.33±0.97)和(1.23±0.72),两者之间差异没有统计学意义(P0.05);非牙周炎组中的近远中向和颊舌侧骨吸收量分别为(0.83±0.80)和(0.65±0.62),两者之间差异无统计学意义(P0.05)。3牙周炎组的平均骨吸收量为(1.28±0.68)mm,比非牙周炎组的平均骨吸收量(0.72±0.62)多,差异有统计学意义(P0.05)。4采用多元线性回归分析比较牙周因素对种植体周围骨吸收的影响,发现牙龈指数(GI)存在显著性意义(P=0.03),而菌斑指数(PLI)和探诊深度(PD)对平均骨吸收量均无显著性意义(P0.05)。结论:1利用颌面锥形术CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)影像资料能够测量牙种植体修复缺失牙负载2年后的种植体在各个方向上的周围骨吸收量。2牙周炎患者即使术前进行牙周治疗,术后行GBR术,负载2年后的骨吸收量相比非牙周炎的患者为多。3牙周因素对牙种植术后的种植体周围骨吸收量可以产生影响,牙周维持健康的患者种植体周围骨吸收量较少。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.6
【部分图文】：

图 1 种植体三维定位将矢状面放大 3 倍后可以测量种植体周围近远中骨吸收量，如图 2 所示。图 2 矢状面种植体近远中骨吸收水平a 种植术后 6 个月，冠修复之前的 CBCT；b 冠修复 2 年后 CBCT

13图 2 矢状面种植体近远中骨吸收水平a 种植术后 6 个月，冠修复之前的 CBCT；b 冠修复 2 年后 CBCT同样的，将冠状面放大 3 倍后可以测量种植体周围颊舌侧的骨吸收量，3 所示。

冠状面种植体颊舌侧骨吸收水平

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本文编号：2812211