应用锥形束CT研究正畸牵引上颌阻生尖牙对根尖及根周硬组织的影响

发布时间：2020-09-17 18:57

　　 尖牙埋伏阻生是指尖牙在正常萌出期间，由于颌骨、邻牙或纤维组织阻挡埋伏于粘膜或骨内，而不能萌出到牙弓的正常位置，对患者口腔正常功能和美观有较大影响，是正畸临床疑难病症之一。以往国内外学者多利用传统的影像学方法对阻生尖牙进行研究，随着计算机影像技术的高速发展，锥束CT成为研究阻生尖牙的有效手段。阻生尖牙的正畸治疗主要通过矫治力作用于牙齿及牙周组织，引起一系列的生物学反应，使牙槽骨发生改建，达到牙齿移动的目的。研究在不同矫治力作用下牵引阻生尖牙对根尖及根周硬组织的影响，为指导正畸临床医师正确掌握和使用矫治力提供参考。 论文分为二个部分: 第一部分:重庆地区错(牙合)畸形患者上颌尖牙阻生的调查研究 目的:调查重庆地区错(牙合)畸形患者上颌尖牙阻生的患病情况，对埋伏状况进行分析。 方法:收集2010年7月-2011年8月期间，在重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊的,并在放射科拍摄过锥束CT的错(牙合)畸形病例，通过分析CBCT图像来确诊埋伏阻生尖牙，调查上颌埋伏阻生尖牙的患病情况及埋伏状况。 结果:2010年7月-2011年8月期间，在重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊的,且在放射科拍摄过锥形束CT的错(牙合)患者共计3170例，上颌尖牙阻生患者52例，男性18例，女性34例，唇侧阻生32例，腭侧阻生15例，双侧混合阻生5例。 结论:重庆地区上颌埋伏阻生尖牙在正畸门诊患者中约占1.6%，女性多于男性，唇侧多见腭侧。 第二部分:应用锥束CT研究阻生尖牙正畸牵引前后牙槽骨的状态 目的:应用锥束CT研究在不同矫治力作用下牵引尖牙出现的根尖及根周硬组织的变化情况，为临床治疗阻生尖牙提供参考。 方法:选取20例采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗的上颌唇侧阻生尖牙患者,随机分成2组,每组10人。从外科暴露手术开始，利用橡皮链分别对上颌阻生尖牙施加60g和150g牙体长轴方向的牵引力，到阻生尖牙完全排入牙弓结束，平均10个月。对牵引前、后上颌尖牙牙根长度及牙根周围骨密度的变化进行锥束CT分析，采用SPSS16.0软件对测量数据进行配对t检验。 结果:阻生尖牙以60g的牵引力向牙体长轴方向做整体移动时，其牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较，差异无显著性(P0.05)；以150g的牵引力向牙体长轴方向做整体移动时，其牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较，差异有显著性(P0.05)。 结论:当牵引力方向与牙体长轴一致时，趋向于整体移动，牙周组织应力分布较为均匀，有利于其牵引。较小的牵引力有利于阻生尖牙的牵引。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R783.5
【部分图文】：

重庆医科大学硕士研究生学位论文究方法备与方法德国 KAVO 公司的锥形束 CT 扫描，投照角度为单次 坐位，头部固定，受检者面部中线与地面垂直并与仪器与地面平行。扫描参数设定为电压 120KV，电流 5mA，切均由同一名有 3 年以上经验的放射科医师在相同的扫描DICOM3.0格式输出并保存。应用InVivo15.0三维图像行三维重建，观察上颌阻生尖牙在唇腭侧、近远中向

图 2： 阻生尖牙的三维重建Fig2 three dimensional reconstruction of impacted canines断标准建后的图像，根据阻生尖牙的形态、位置以及与邻牙的位行分类，诊断分析、分类统计全部由一人完成。阻生：尖牙牙冠位于相邻侧切牙的唇侧或靠近唇侧牙槽骨骨阻生：尖牙牙冠位于相邻侧切牙的腭侧或靠近腭侧牙槽骨骨阻生：尖牙牙冠向近中倾斜,牙根像远中倾斜，尖牙牙长轴度。阻生：尖牙牙冠向远中倾斜,牙根像近中倾斜，尖牙牙长轴度。阻生：尖牙长轴与颌平面基本平行，与正常牙长轴约成直角

图 3：近中唇侧阻生 图 4：近中腭侧阻生Fig3 near the labial impaction Fig4 near the palatal impaction图 5：远中唇侧阻生 图 6：远中腭侧阻生Fig5 far in the labial impaction Fig6 far in the palatal impaction

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 陈松龄,林尔坚,冉炜,匡代军,黎炽彬;螺旋CT牙体表面成像对骨内埋伏牙的定位及临床应用[J];华西口腔医学杂志;2000年04期

2 张治勇;邝U

本文编号：2821097