Ⅳ型上颌第一前磨牙锥度的测量及两种机动镍钛器械根管成形能力的比较研究

发布时间：2020-09-18 16:51

　　 目的：测量IV型上颌第一前磨牙原始直径及锥度，为临床根管预备及器械选择提供依据。 材料方法：收集40-60岁中国吉林地区离体上颌第一前磨牙共40例，经预处理后，采用显微CT进行断层扫描，将扫描得到的图像导入MIMICS16.0软件系统，进行根管各段直径测量，依据锥度计算公式为：C＝（D－d）/l，推算出根管各段锥度。 结果： ①Ⅳ型上颌第一前磨牙颊侧及腭侧根管直径，均为颊舌向直径大于近远中向直径，颊舌向直径由根尖孔至根冠部逐渐增大。两组对比除根管尖段与根尖孔段统计学无明显差异外（P＞0.05），余统计学差异明显（P＜0.05）；近远中向直径由根尖孔至根冠部逐渐增大，两组对比除根管尖段与根尖孔段统计学无明显差异外（P＞0.05），余统计学差异明显（P＜0.05）。 ②颊侧与腭侧根管比较：颊舌向与近远中向直径均为颊侧根管大于腭侧根管，两者之间统计学差异明显（P＜0.05）。 ③Ⅳ型上颌第一前磨牙颊侧及腭侧根管锥度，均为颊舌向根冠段锥度大于根中段、大于根尖段，两两对比均统计学差异明显（P＜0.05），根尖段与根中段对比两者统计学无明显差异（P＞0.05）；近远中向根冠段锥度大于根中段，根中段大于根尖段，但统计学无明显差异（P＞0.05）。即颊舌向锥度大于近远中向锥度；颊舌向根冠段锥度明显大于根中段及根尖段，根尖段到根中段无明显变化，近远中向根管锥度从根尖到根冠段无明显变化。 结论：上颌第一前磨牙IV型中颊、腭侧根管的形态均与Ⅰ型较为相似。颊侧根尖孔直径较腭侧大，临床工作中应选用对应号数器械分别预备。双根均为非连续锥度，预备中应分段预备。 两种机动镍钛根管器械成形能力的比较研究 目的：通过对两种镍钛根管器械预备前后根管各段横截面的比较，分析根管预备效果及记录预备时间，从而为临床中根管预备器械的选择提供实验依据。 材料方法：将离体上颌第一前磨牙共40例进行随机分为两组：Mtwo组（M组），Revo-S组（R组）。每组各20例。M组：采用标准法，用15#C型先锋锉疏通根管，测量工作长度，将颊、腭侧根管预备至40#/0.05。 R组：先用SC1敞开根管冠部2/3，使用15#C型先锋锉通畅根管，测量根管工作长度，然后分别使用SC2、SU、AS30、AS35、AS40采用冠向下法，将颊、腭侧根管预备至AS40。两组均反复提拉，使根管壁光滑，根管通畅。预备过程中，每更换一次器械，使用lml3%过氧化氢液和lml5.25%次氯酸钠交替进行冲洗，预备完成后，用2ml生理盐水冲洗。之后采集预备后根管各横截面的图像与预备前图像重叠并进行分析，记录各段横截面面积差值、根管中心偏移量及偏移方向。 结果：M组和R组在根冠处横截面的根管偏移量的比较有显著统计学差异（P0.05），在根中、根尖、根尖孔处横截面根管偏移量两两比较均无明显统计学差异（P＞0.05），R组预备时间较M组短。 结论：Revo-S与Mtwo都有较好的根管成形能力，Mtwo能更好的维持根管原有走向。Revo-S更适合锥度变异性较大的根管，同时也节约了根管预备的操作时间。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R781.05
【部分图文】：

Scanco Medical Bassersdorf μ-CT80 型显微 CT 进行断层扫描。预先扫设定描参数：电压 80Kv，电流 140mA，扫描层厚 37μm，由冠向根进行扫描。每颗牙约得 700-800 张图像。（4）根管直径的测量1）根管冠部、尖部的确定及分段根据根管解剖形态特点，以颊侧根管（因扫描层距较小，颊侧与腭侧根管长度基本相同，两侧根管冠部、尖部基本同时出现（如图 3.1），故以颊侧根管为基准）第一张出现完整根尖孔图像确定为根管根尖部，以第一张出现釉质图像定为根冠部，并将根管分为三段，选取冠 1/3、中 1/3、根尖 1/3、根尖孔共 4 张 CT 图像。

图 3.1 M 组横截面 A 预备前图像 图 3.2 M 组横截面 A 预备后图图 3.3 M 组横截面 B 预备前图像 图 3.4 M 组横截面 B 预备后图像

图 3.1 M 组横截面 A 预备前图像 图 3.2 M 组横截面 A 预备后图图 3.3 M 组横截面 B 预备前图像 图 3.4 M 组横截面 B 预备后图像

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本文编号：2821914