替牙列期口呼吸儿童腭部形态三维分析的对照研究

发布时间：2020-10-15 05:14

　　 目的:近年来,口呼吸(mouth breathing,MB)在学龄儿童的患病率高,一直是各领域学者关注的焦点。由于空气污染、腺样体扁桃体肥大、过敏性鼻炎等原因导致鼻呼吸不畅,口呼吸成为了许多患儿的主要呼吸方式;该方式是正常呼吸方式的一种病理性改变。腺样体扁桃体肥大是最为常见的口呼吸病因之一,其上颌牙弓及腭部常常表现为尖圆形牙弓且牙弓狭窄,腭穹窿高拱等。目前临床上对于口呼吸的治疗包括腺样体扁桃体切除术、鼻部手术、正颌手术、正畸治疗、语言治疗以及药物治疗等,通过治疗口呼吸儿童的症状以及面型等可以得到一定的改善。但目前临床上口呼吸的早期正畸治疗干预往需要正畸医生的丰富临床经验判断,对于何时可以进行早期正畸治疗干预尚无定论,临床上也缺乏明确的参考指标。本研究通过替牙列期口呼吸和鼻呼吸儿童口腔模型的三维分析来比较二者腭部形态的解剖特征,观察慢性口呼吸对上颌牙弓及腭部发育的影响。方法:本研究纳入符合标准的重庆地区口呼吸与鼻呼吸儿童并分为实验组及对照组。所有受试者均采用藻酸盐印模材制取印模(Densply公司,中国),超硬石膏灌制研究模型(Heraeus公司,德国)。用3D激光扫描仪(D 800,3 Shape A/S,Freedom HD,DOF公司,韩国)对石膏模型进行扫描,据报道其精度为10μm。采集的3D数据采用Minics 15.0版本和Geomagic 12.0版本软件进行重建和测量并进行统计分析。结果:本实验共纳入73名儿童(35名男孩和38名女孩),平均为8.63±0.78岁。实验组中仅磨牙间牙弓宽度在男性与女性之间存在显著差异(p0.01),其余测量值男性与女性之间无显著差异(p0.05);对照组所有的测量值在不同性别间均无显著差异(p0.05)。在男性中磨牙间牙弓宽度和磨牙区腭部高度在实验组与对照组之间存在显著差异(p0.01);在女性中磨牙间牙弓宽度和腭部表面积在在实验组与对照组之间存在显著差异(p0.01)。口呼吸组的磨牙间牙弓宽度、腭部体积和表面积均显著小于对照组(p0.05),但口呼吸组的磨牙区腭部高度显著大于对照组(p0.05)。口呼吸组磨牙间牙弓宽度和腭部体积与腭部表面积呈正相关(p≤0.05);对照组磨牙间牙弓宽度和磨牙区腭部高度与腭部表面积呈正相关(p0.01)。结论:口呼吸儿童的磨牙间牙弓狭窄,腭盖更为高拱,腭部体积表面积小于鼻呼吸儿童,磨牙间牙弓狭窄在男性中表现更为明显,磨牙间牙弓宽度与腭部表面积在两种呼吸模式间均呈正相关。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.5
【部分图文】：

参考点Figure1Thereferencepoints.

图 3 磨牙间牙弓宽度（W）+ 腭部高度（H）Figure 3 The inter-molar dental width (W) and palatal height (H).

26j） 5 实验组磨牙间牙弓宽度（i）、腭部体积（j）与腭部表面积呈正相关 5 In study group, the inter-molar dental width i) and palatal volume jpositively correlated with the palatal surface area.
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本文编号：2841751