无牙颌老年人颞下颌关节紊乱病发病情况的研究
发布时间:2020-10-19 07:28
目的:对无牙颌老年人颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的发病情况进行流行病学调查,并用有限元法对比分析无牙颌两种不同咬合类型在正中咬合时髁突受力的异同,初步探讨无牙颌TMD相关的危险因素。 方法:选取352名北京市无牙颌老年人参加本次抽样调查,男性198人,女性154人。根据helkimo指数设计调查表,由专业培训的人员对受试者进行颞下颌关节的相关症状、体征的检查并记录。选取凹面型无牙颌患者1名,用螺旋CT扫描其下颌骨及颞下颌关节,用mimics等软件建立无牙颌患者配戴全口义齿时下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型,用Abquas6.11软件对髁突受力进行分析,约束双侧关节盘上表面及下颌角咀嚼肌附丽部位,在后牙区分别垂直向、颊向30。角加载,对比两种不同咬合类型在正中咬合时髁突的受力情况。 结果:本组人群TMD患病率为43.18%,其中阳性体征以关节弹响为多见,下颌运动偏斜次之,关节区及咀嚼肌疼痛的发生率较低。男性TMD患病率为36.87%,女性为51.30%,二者患病率差异有统计学意义(P=0.00670.01);全口义齿修复组TMD患病率为38.56%,未修复组患病率为52.59%,二组患病率差异有统计学意义(P=0.01250.05),其OR值为1.767(1.130-2.763),说明义齿的修复有利于减少TMD的发生;反牙合组TMD查体阳性率为59.03%(36/61),正常牙合组阳性率为39.86%(116/291),P=0.00600.01,两组的TMD发病率有统计学差异。无牙颌下颌骨三维有限元分析显示:下颌骨髁突颈部区域为应力集中区,工况1左右侧髁突所受Mises力值分别为4.11、5.24,工况2.1左右侧髁突所受Mises力值分别为7.02、7.39,平均受力是工况1的1.54倍;工况2.2左右侧髁突所受Mises力值分别为13.74、11.64,平均受力是工况1的2.71倍。 结论:性别因素、不良的垂直颌位关系和水平颌位关系均可能是影响老年无牙颌者TMD患病率的危险因子。反牙合的髁突应力均值大于正常牙合。
【学位单位】:中国人民解放军医学院
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2012
【中图分类】:R782.6
【部分图文】:
工况1边界及加载条件
工况1下颌总应力云图
工况1右侧髁突处mises应力云图
【参考文献】
本文编号:2846909
【学位单位】:中国人民解放军医学院
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2012
【中图分类】:R782.6
【部分图文】:
工况1边界及加载条件
工况1下颌总应力云图
工况1右侧髁突处mises应力云图
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 刘洪臣,刘宁,王燕一,周继林,齐仕珍,曹均凯;无牙颌颞颌关节紊乱综合征的防治特点[J];北京口腔医学;1996年03期
2 盛潇;朱敏;;颞下颌关节三维有限元建模方法进展[J];口腔颌面外科杂志;2011年01期
3 张渊,王美青,凌伟;不同牙位加载对颞下颌关节应力分布影响的有限元分析[J];口腔医学研究;2004年04期
4 魏斌,张富强,余强;衔铁数量对MRI成像的影响[J];上海口腔医学;2001年04期
5 孙健,张富强,王冬梅,于嘉,王成焘;3种加载方式下正常人下颌骨三维有限元应力分布分析[J];上海口腔医学;2004年01期
6 解春,俞立英,周艺,林江;口腔用金属材料的磁共振伪影的检测[J];复旦学报(医学科学版);2001年02期
7 王雅北,张桂云,周敬行,袁井圻;上颌总义齿的?力测定及分析[J];实用口腔医学杂志;1989年02期
8 安虹;马婷婷;白乐康;黄莺;;不同垂直距离下无牙颌髁突应力分布的三维有限元研究[J];西安交通大学学报(医学版);2009年03期
9 刘洪臣;刘宁;周继林;齐仕珍;王志虎;;无牙颌颞颌关节紊乱综合征的特点[J];现代口腔医学杂志;1992年04期
10 孙樱林;刘玉华;;镍铬合金固定修复体对MRI影像的影响[J];现代口腔医学杂志;2007年01期
本文编号:2846909
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/kouq/2846909.html
最近更新
教材专著