基底冠材料和形态设计对种植固定义齿抗折强度的影响

发布时间：2020-10-20 22:31

　　 目的本研究通过对不同基底冠材料及形态设计的计算机辅助设计/制作(CAD/CAM)三单位种植固定义齿进行对比研究,探讨纯钛烤瓷固定义齿及氧化锆全瓷固定义齿饰瓷结合强度的差异,同时探讨360°氧化锆/纯钛颈环的基底冠设计是否可以提高种植固定义齿的抗折强度,观察修复体易发生疲劳损伤的部位和损伤形式,为提高种植修复远期成功率提供参考。方法1、种植义齿模型的制作:调配环氧树脂模拟35-37下颌牙列缺损模型32个,并于35、37位置各植入软组织水平种植体1枚,采用CAD/CAM系统制作4组不同材料及基底冠设计的三单位种植固定义齿,每组8个(n=8)。A组为常规氧化锆全瓷固定义齿组,B组为360°氧化锆颈环全瓷固定义齿组,C组为常规纯钛烤瓷固定义齿组,D组为360°纯钛金属颈环烤瓷固定义齿组,四组修复体形态除基底冠颈环设计不同外其余均相同。A、B组烧结饰瓷采用VITAVM9饰瓷粉,C、D组采用TITANKERAMIK饰瓷粉。采用硅橡胶阴模规范四组修复体饰瓷形态,烧结过程严格按厂家要求进行。修复体制作完成后使用U 200粘接树脂水门汀分别粘接于相应的种植模型上。2、强度测试:将各组修复体置于疲劳试验机上,在压缩循环加载下以1Hz的加载频率进行半正弦加载,加载头采用半径为3.18 mm的球形碳化钨压头,采用逐步加载法于桥?面中央部位加载2.4×105次,循环加载完成后观察修复体是否发生裂纹、饰瓷崩瓷、基底冠暴露或修复体破损。将所有未破损样品于微机控制电子万能实验机中静态加载,加载头采用半径为3.18 mm的球形碳化钨压头于桥体?面中央部位加载,以0.5 mm/mmin的恒定速率逐渐增大载荷直至修复体破损,记录修复体破损时的载荷值。3、体式显微镜下观察修复体损伤类型和部位,扫描电镜观察损伤面形貌特征。应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理,比较四组种植固定义齿之间断裂载荷及疲劳损伤的关系。结果1、循环加载后各组修复体均未出现裂纹、饰瓷崩瓷、基底冠暴露或修复体破损。静态加载后A组、B组、C组、D组断裂载荷值分别为(1518.29±208.05)、(1727.40±134.52)、(1543.73±177..39)、(1753.39±141.08)N。方差分析结果表明四组样本之间的断裂载荷值差异有统计学意义,P=0.0180.05。使用LSD-t多重比较后,结果显示A组和B组之间,C组和D组之间差异有统计学意义,A组与C组之间,B组与D组之间无统计学差异。2、四组修复体断裂类型均为饰瓷崩瓷和基底冠暴露,无基底冠折断。采用x 2检验对四组破损类型的构成比进行比较,结果显示四组修复体之间破损类型构成比的差异无统计学意义。3、扫描电子显微镜观察:四组修复体饰瓷断裂均起源于加载区,在载荷区下方饰瓷内发生准塑性变形,在断裂面观察到尾迹梳状纹、绞梳状纹、终止线。结论1、360°颈环的基底冠设计可增强以氧化锆及纯钛为基底冠的三单位种植固定义齿的抗折性能。2、360°颈环的基底冠设计在氧化锆全瓷及纯钛烤瓷三单位种植固定义齿抑制裂纹扩展和传播方面起着重要作用。3、CAD/CAM制作的氧化锆全瓷与纯钛烤瓷的三单位种植固定义齿的抗折强度相近,均可满足临床应用需要。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.6
【部分图文】：

??使用Ｃｅｒｃｏｎ计算机辅助设计及制作系统分别设计四组修复体的形态（图１）??［３６］。基底冠设计为解剖形态，余留１．５?ｍｍ空间作为饰瓷厚度，基底冠与种植基??台轴面之间预留２０?ｕ?ｍ粘接层厚度。其中Ａ组和Ｃ组的基底冠形态相同，并在颈??部保留饰瓷空间，Ｂ组和Ｄ组的基底冠形态相同，并在牙颈部形成３６０°颈环，１?ｍｍ??高，厚度与Ａ组合Ｃ组上饰瓷后的颈部１ｍｍ厚度相同，其余均与Ａ、Ｃ组基底冠??相同［ｗ。Ａ、Ｂ组基底冠切削制作采用Ｖｉｔａ?Ｉｎ－Ｃｅｒａｍ?ＹＺ?Ｃｕｂｅｓ半烧结瓷还；Ｃ、Ｄ??组采用切削用纯钛金属块。基底冠制作完成后就位于各自对应的种植模型上，并??用探针检查冠边缘密合度。体式显微镜下检查各组基底冠表面有无明显裂纹、气??孔等缺陷，不合格者重做。??二＇?，，一一、ｖ，一??（：?＾?＇?

后Ｕ２００树脂水门汀均匀涂布于固定义齿组织面，将固定义齿就位于对应种植体??－?基台上，为了模拟临床操作过程中手指的压力，使用推拉力计（附图２）在桥体??中央部位施加１０?Ｎ静载荷，持续１０分钟［３７］（图２）。按照Ｕ２００厂家使用说明??书，光固化灯点固化后除去多余树脂粘结剂，然后修复体每面固化２０ｓ完成粘接。??粘固后室温环境下放置４８ｈ。??ｍｍ??ＭＭ??图２修复体粘接示意图??Ｆｉｇ．?２?Ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?ｖｉｅｗ?ｏｆ?ａｄｈｅｓｉｏｎ??１３??

１．断裂载荷??１．１循环加载后各组修复体均未出现破损。??１．?２静态加载后四组修复体断裂载荷值如图４。??Ａ组、Ｂ组、Ｃ组、Ｄ组断裂载荷值分别为（１５１８．?２９土２０８．?０５）、（?１７２７．４０??±１３４．?５２）、?（１５４３．?７３±１７７．?３９）、?Ｃ１７５３．?３９±?１４１．０８）?Ｎ，应力应变曲线如??图５。各组数据符合正态分布且方差齐，可采用方差分析。方差分析结果表明四??组修复体之间的断裂载荷值有统计学差异，户＝〇．〇１８＜０．０５。使用ＬＳＤ－ｔ多重比??较后，结果显示Ａ组与Ｂ组之间、Ｃ与Ｄ组之间差异有统计学意义，Ａ组和Ｃ组、??Ｒ组和Ｄ组之间无统计学差异。??２．
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 周一海;;镶牙还是种牙 你有几多疑惑[J];家庭医学;2017年02期

2 谢锦玲;拆除50件固定义齿临床分析[J];广西医科大学学报;1998年04期

3 潘昳勤;21例固定义齿失败原因分析[J];河北医学;1999年09期

4 魏敏;85例固定义齿临床拆除原因分析[J];浙江医学;1997年04期

5 陈思娅;;铸金树脂粘结前牙固定义齿的临床评价[J];国外医学.口腔医学分册;1985年03期

6 郑弟泽;固定义齿的临床观察[J];国外医学.口腔医学分册;1981年06期

7 王方;谭文宏;牛林;;虚拟仿真技术在口腔固定义齿教学中的应用[J];医学教育研究与实践;2018年05期

8 王峥;;数字化设计在固定义齿手术患者中的应用[J];护理实践与研究;2016年23期

9 柴梅;;高职高专类院校固定义齿教学方法探讨[J];包头医学院学报;2015年11期

10 吕佳;刘翠玲;蓝菁;高旭;;动态载荷下种植体位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力影响的三维有限元研究[J];华西口腔医学杂志;2013年06期

相关硕士学位论文 前10条

1 程媛媛;基底冠材料和形态设计对种植固定义齿抗折强度的影响[D];山东大学;2019年

2 孙阳;不同粘接系统对纤维增强复合树脂粘接固定义齿应力影响的三维有限元研究[D];青岛大学;2018年

3 吕佳;动态载荷下种植体位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力分布影响的三维有限元分析[D];山东大学;2013年

4 白冰;固定义齿的临床应用及并发症[D];中国医科大学;2004年

5 宋珊;基底冠材料和形态设计对种植固定义齿被动适合性影响的研究[D];山东大学;2017年

6 张震;悬臂梁式种植固定义齿的回顾性研究[D];第四军医大学;2013年

7 田彬;口腔固定义齿CAD/CAM系统中数据库的建立与单冠的设计[D];天津医科大学;2004年

8 唐士娟;固定义齿CAD/CAM系统数据库关键技术研究[D];天津大学;2016年

9 王维桢;固定义齿CAD/CAM若干关键技术研究[D];天津大学;2010年

10 杨晓丽;固定义齿CAD/CAM系统中嵌体设计技术的研究[D];天津大学;2007年

本文编号：2849243