低能量激光与曲安奈德软膏治疗牙龈糜烂型扁平苔藓的短期疗效对比观察

发布时间：2020-10-22 01:20

　　目的:口腔扁平苔藓是口腔黏膜疾病中发病率高且难以治愈的疾病。牙龈部位的病损相对更难愈合。因其部位特点、用药效果差、可能的全身禁忌用药加之影响美观,寻求微创且有效的治疗方法具有重要的实用价值。本文通过低能量激光与曲安奈德软膏治疗牙龈糜烂型扁平苔藓的短期疗效对比观察,探讨评价低能量激光治疗的临床应用优势,从而指导临床实践。研究方法:依据纳入及排除标准,选取在中国医科大学附属口腔医院急诊·黏膜科且确诊为牙龈糜烂型扁平苔藓患者90例,随机分为3组,每组30例。每组患者用药或激光治疗前用碳酸氢钠含漱一分钟。A组:曲安奈德软膏局部涂擦,1天1次,睡前涂抹,持续1月;B组:低能量激光局部照射,1次/两天,照射15次;C组:曲安奈德软膏和低能量激光联合治疗,低能量激光先照射,1次/两天,持续15次,然后药膏睡前涂抹,1次/天,疗程为1个月。三组患者分别在治疗前收集临床相关资料,包括可能影响疾病的临床指标。记录并比较治疗前、治疗后1周、2周和4周各组患者糜烂面的病变面积,疼痛程度,症状与体征。并在1个月治疗结束时观察各组治疗的有效率。1个月已治愈的患者,随访观察他们在第2个月时的复发率。结果:治疗后ABC三组病损面积缩小,疼痛程度、症状体征评分总体下降,C组的总体效果最好。A组病损面积缩小与症状体征评分下降较B组好;而B组疼痛程度评分下降较C组高,且具有统计学差异(P0.05)。治疗1个月时C组的有效率最高为90%,而B组的有效率(56.7%)低于A组(83.3%)和C组(90%)。2个月后的复诊A组的复发率最高(40%),高于B组(23.5%)和C组(18.5%)。结论:低能量激光联合曲安奈德软膏治疗牙龈糜烂型扁平苔藓总体效果优于单独用药和单独使用激光。单独用药短期内促进病损愈合的速度高于单独使用激光。而单独用激光缓解疼痛的能力高于单独用药且远期复发率较单独用药低。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R781.5
【部分图文】：

示意图,面积测量,病损,示意图

头照射治疗区域，范围达病变区域边缘健康组织 2mm[13]。每照射 1min，多处病损应该分别照射，两天一次，疗程一个创面，按照 B 组的工作模式先用二极管激光照射病损，两天腔软膏局部涂擦，每天一次，用法用量同 A 组。果评价指标积牙龈乳头中线为基准，糜烂充血病损所在中线的高度为病损向测量每个牙对应的牙龈糜烂充血病损的距离为病损的宽度一个牙对应的牙龈糜烂充血病损面积（如 ab）。如果是多牙别测量后计算总和除以对应的部位数（如（ab＋cd）/n),即为

实验组,硕士学位论文,总有效率,疗效

中国医科大学硕士学位论文表 5 三组治疗 1 个月后的有效率比较n疗效总有效率显效有效无效实验组 A 30 9（30%） 16（53.3%） 5（16.7%） 25（83.3%）实验组 B 30 3（10%） 14（46.7%） 13（43.3%） 17（56.7%）实验组 C 30 12（40%） 15（50%） 3（10%） 27（90%）合计 90 24（26.7%） 45（50%） 21（23.3%） 69（76.7%）百分

复发率