吸毒人群口腔健康状况的回顾与调查

发布时间：2020-10-28 04:51

　　 毒品滥用是全世界的重大公害之一,目前已经成为全球性的社会及公共卫生问题,日益引起人们的关注。近年来的流行病学调查及相关研究显示,毒品滥用除造成中枢、呼吸、心血管等系统的功能异常外,还影响口腔疾病的发生发展。随着经济的快速发展,近年来我国吸毒人数呈现爆发性增长,然而由于吸毒人群的特殊性、隐匿性,近年来我国有关吸毒人群口腔健康状况的系统调查很少,相关数据资料缺乏。为获取国人吸毒人群口腔健康相关数据,并分析其可能的危险因素,本研究以某市强制戒毒中心的199名男性吸毒人员为研究对象,通过现场问卷的方式对吸毒人员的年龄,受教育程度,吸食毒品种类、吸食方式及时间,口腔卫生习惯,全身性状况,作息状况,颌面部疾病史,口颌系统功能障碍等信息进行调查;根据世界卫生组织制定的口腔疾病诊断标准对吸毒人员的龋病、牙周病等状况进行检查;参照国际公认的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD),对下颌运动幅度、关节杂音、疼痛等TMD相关体征进行临床检查。主要研究结果:1.口腔疾病(1)吸毒人群的患龋率、龋病和牙周病严重程度高于普通人群水平,199名吸毒者中患龋率为72.36%,龋失补总牙位数1103颗,龋失补均达5.54±5.10。牙结石、牙龈出血及牙周袋(袋深4mm以上)的检出率分别为98.49%、97.99%、37.69%;(2)吸毒时间越长,龋病、牙齿缺失数的发生率越高;(3)吸毒人员多数不重视口腔卫生的维护,每天刷牙2次或2次以上者占30.65%,每天刷牙1次或1次以下者占69.35%。每次刷牙时间超过2分钟者仅占7.04%,1-2分钟者占68.34%,1分钟以下者24.62%。2.颞下颌关节紊乱病(1)57.79%的戒毒人员自述在过去3个月内出现过弹响、颌面部疼痛及下颌运动障碍等TMD症状,其中颌面部疼痛症状发生率高达42.72%;(2)40.70%的戒毒人员存在TMD阳性体征,其中关节杂音28.14%、开闭口型异常13.57%、颌面部压痛/运动痛10.55%;(3)吸毒时间长短与TMD症状、体征之间未见紧密联系(p0.05),但存在紧张焦虑、紧咬牙者自述TMD症状及颌面部疼痛发生的几率显著增高(p0.05)。3.Meta分析经过对相关文献的meta分析,吸毒人员的龋病、牙周炎、牙结石、牙龈出血的发生率分别高达79.1%、67.7%、98.0%和85.9%,普遍高于普通人群的相关数据。研究结论:吸毒人员的口腔卫生状况堪忧,吸毒时间长短和口腔卫生维护是口腔相关疾病的主要危险因素。作为一种多病因疾病,在本样本人群中TMD与吸毒之间没有直接的联系,但与吸毒相关的紧张焦虑、紧咬牙可能是TMD的危险因素。
【学位单位】：中国人民解放军空军军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R780.1
【部分图文】：

-20-图 1 冰毒口患者龋损情况冰毒口”成因 口干众所周知，正常的唾液分泌对口腔健康至关重要，冰毒能刺激唾液腺血管腺素受体，引起血管收缩，进而减少唾液的分泌，大大削弱唾液的保护作能抑制在唾液分泌中枢——涎核的α2-肾上腺素受体引起唾液流速的降低[74毒品引起的代谢水平升高与体力活动增加所致的脱水也可能导致口干的发，Okubo M等发现大鼠的冰毒戒断应激反应也抑制腮腺中唾液的分泌[76]。ommel N等对100例德国慢性冰毒吸食者的调查中，72%自述有口干症[52]。

和/或 I2＞50%，则说明各研究间存在异质性，需要采用随机效应模型进行效应量合并；若 P≥0.05 且 I2≤50%，则异质性不明显，采用固定效应模型[103]。利用 Egger’进行发表偏倚检验，若 P>0.05，认为不存在发表偏倚[104]。所有的分析采用 R 3.10 软件（R Foundation for Statistical Computing, Beijing, China, Package: Meta）进行[105]。2 结果2.1 纳入文献特征使用上述检索策略共检索到的 2075 篇文献中，经剔除重复发表的、不合格的、数据不完整的，严格筛选出 12 篇文献，筛选过程见图 2。其中七篇中文文献，五篇英文文献，最早开展的研究发表于 2001 年，而最新研究发表于 2016 年。涉及龋齿患病率 10 篇文献，牙周炎发病率 3 篇，牙结石发病率 4 篇，牙龈出血发病率 4 篇。纳入的文献中涉及龋齿患病率的文章最多，说明围绕吸毒人员龋齿的调查研究最多或者吸毒人员患龋率较高，纳入文献的基本情况见表 10。

He Ma[42]2012 445 海洛因 横断面 288 430 44Nives P[106]2013 200 海洛因 队 列 79Smit DA[21]2015 308 冰 毒 横断面 302Shetty V[23]2015 571 冰 毒 横断面 548 505马兆峰[46]2016 199 混 合 横断面 173 196 19Rommel N[52]2016 200 冰 毒 横断面 402.2 文献评价结果在所有纳入的研究中在明确资料来源、暴露组的入选和排除标准等（1）-（7条目中都做了较详细的说明，而在控制混杂因素和随访上并没有给出具体的描述。2.3 Meta 分析结果2.3.1 龋齿Meta 分析的结果显示龋齿的总体患病率是 79.10%，95%CI: 0.6642-0.8943，(Q=635.42, PQ<0.05, I2=98.6% >50%，采用随机效应模型，见图 3），采用 Egger’s 法进行发表偏倚，发现不存在发表偏倚（t = 2.1534, P = 0.06344）。
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张婷;刘新民;王卫纲;;女性吸毒人群与正常人群家庭教养方式的对比研究[J];皖南医学院学报;2009年06期

2 王玉霞;金美珍;莫晓飞;;循证护理在降低吸毒人群AIDS感染率方面的应用[J];中国处方药;2014年01期

3 卫文婷;;毒品能治病、减肥、提神?——走出毒品“功效”的误区[J];民族论坛;2011年11期

4 韩丹;;城市吸毒人群吸毒行为成因的个案研究——以南京市为例[J];中国青年研究;2008年12期

5 熊劲光;张巧利;王晓霞;陈柏芬;;2002-2004年东莞市吸毒人群艾滋病监测结果分析[J];预防医学情报杂志;2007年01期

6 周华杰,黎炽森,李善华,钟有光,郭永强,黎启明,黄浩,江毅;2002～2004年梧州市吸毒人群艾滋病血清学监测分析[J];广西预防医学;2005年04期

7 董宏伟,陈胜林,吕斌军,戴璐;舟山海岛地区吸毒人群行为特征调查[J];中国艾滋病性病;2002年04期

8 农丽萍;何波;张建明;黄祖斌;;吸毒人群丙型肝炎病毒感染情况及其影响因素分析[J];山西医药杂志;2011年04期

9 王爱民,雷世光,刘志民,陈芳,唐先源,李攀,彭朝俊;某县吸毒人群艾滋病感染率及相关行为知识调查[J];现代预防医学;2005年09期

10 王云霞,何益新,阮玉华,马泽恩,胡薇,刘石柱,周枫,张莉,陈康林,邵一鸣;吸毒人群从首次吸毒到静脉注射吸毒的转变研究[J];中国药物滥用防治杂志;2005年05期

相关博士学位论文 前1条

1 罗皓;吸毒人群HIV感染危险行为和因素的调查研究及包皮环切推广模式效果评价[D];广西医科大学;2012年

相关硕士学位论文 前10条

1 孙东亮;吸毒人群口腔健康状况的回顾与调查[D];中国人民解放军空军军医大学;2018年

2 王金梯;某省吸毒人群规模估计研究[D];烟台大学;2018年

3 王曼;同伴推动抽样法在东莞市社区吸毒人群艾滋病感染调查中的应用[D];暨南大学;2010年

4 杨麟;缅甸果敢劳教所吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析[D];昆明医科大学;2015年

5 李桂英;北京不同来源吸毒人群HIV感染相关因素的比较研究[D];中国疾病预防控制中心;2009年

6 李瑞;山东省女性吸毒人群HIV/STDs感染情况及影响因素分析[D];济南大学;2017年

7 李泽;大理地区吸毒人群HIV、HCV感染状况及HCV基因型分布特征调查[D];大理大学;2017年

8 林健燕;服务人群和吸毒人群HIV/AIDS的健康教育效果及评价方法的探讨[D];武汉大学;2005年

9 罗丽娟;武汉地区吸毒人群HIV、HCV、TP感染危险行为干预研究[D];武汉科技大学;2014年

10 祝军玲;四川省西昌市吸毒人群HIV和梅毒感染及高危行为变化的研究[D];中国疾病预防控制中心;2009年

本文编号：2859618