慢性牙周炎与高血压患者免疫炎症因子水平的相关性研究

发布时间：2020-10-30 13:37

　　 牙周炎是由牙菌斑微生物引起的牙周组织的慢性感染性疾病，是我国中老年人牙齿缺失的主要原因。美国研究人员发现，牙槽骨每丧失1毫米，头颈部鳞癌发生风险增加4.36倍。牙周炎的危害已经远远超过牙齿丧失本身，威胁着心、脑、肾等重要脏器的功能，与心血管疾病（动脉硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等）、糖尿病、妊娠并发症（早产、低出生体重儿）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、急性细菌性肺炎）和类风湿性关节炎等有一定的关系。 高血压是心脑血管病的首要危险因素，我国现约有1.6亿的高血压患者。1991年《日本医学介绍》报道，通过调查老年人血压与一些医学指标的关系发现，在所有研究指标中，牙齿数目与血压的相关性最高，当一个人存留的牙齿数目小于15颗时，血压随牙数的减少而升高。说明牙齿的存留可能参与了老年人血压的调控。炎症在高血压发生发展中的作用已成为高血压病因研究的热点，国内外相关研究结果显示，牙周炎患者更容易发生高血压，高血压患者的收缩压随着牙周炎严重程度的增加而增加，牙周治疗有利于降低重度牙周炎患者的收缩压。 高血压与牙周炎都是病因复杂又未完全明确病因的慢性病、高发病，并且二者均与炎症有关，具有许多共同的危险因素。血管内皮功能障碍是高血压、动脉粥样硬化等心血管病发生的重要因素。研究发现，牙周炎可引起内皮功能障碍，加重高血压患者的内皮损伤。而牙周治疗可以改善牙周炎及高血压伴发牙周炎患者的内皮功能。免疫炎症因子C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibodies，ACA）可能参与内皮损伤。 基于上述研究背景，本实验通过比较原发性高血压伴慢性牙周炎患者、牙周炎患者和健康志愿者的牙周临床指标、血脂、血清超敏C反应蛋白（highsensitive-protein，hs-CRP）、IL-6、ACA-IgG、ACA-IgM水平，初步探讨慢性牙周炎与高血压的关系，并通过研究明确免疫炎症因子在牙周炎和高血压双向关系中可能的作用机制，为研究牙周炎与高血压相互作用机理及丰富牙周病的全身促进因素提供科学依据及新思路。 方法：选取原发性高血压伴慢性牙周炎患者32例，慢性牙周炎患者38例，健康对照34例。受试者填写实验相关调查问卷，记录受试者血压、全口牙齿牙周临床指标，包括菌斑指数（plaque index，PLI）、探诊深度（probing depth，PD）及附着丧失（attenchment loss，AL）和牙龈出血指数（bleeding index，BI）。清晨采取受试者空腹肘前静脉血7ml，3500rpm，离心15min，分离血清，检测血清中血糖、血脂，采用定量ELISA法检测hs-CRP、IL-6、ACA-IgG和ACA-IgM的含量。利用SPSS18.0软件对实验数据进行统计学分析。 结果：原发性高血压伴慢性牙周炎组牙周临床指标显著高于慢性牙周炎组和健康对照组。三组间血糖、血脂、ACA-IgM水平未见显著性差异。牙周炎伴高血压组血清hs-CRP、IL-6、ACA-IgG水平显著高于其它两个组（P0.05），且牙周炎组的hs-CRP、IL-6、ACA-IgG含量也显著高于健康组（P0.05），并且hs-CRP、IL-6、ACA-IgG浓度与PLI、PD、AL及BI呈显著正相关。 结论：1、高血压可以加重牙周炎患者的牙周破坏程度。2、慢性牙周炎可以引起高血压患者血清CRP、IL-6、ACA-IgG水平升高，牙周感染可能增加高血压病患者发生动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R781.42
【部分图文】：

CRP 结构模式图物学特性疫防御特性，在 Ca2+存在下与磷酸胆碱、DN死细胞膜脂质双层结构破坏时暴露的磷脂或胞壁膦酸胆碱结合，激活补体系统，调理吞除[39]。血压和牙周炎相互关系中的作用[40]首次提出 CRP 是高血压的独立危险因素 CRP 水平升高。高血压是动脉粥样硬化、要原因，曾被认为是遗传易感性和环境因素，炎症在高血压的病程中起到了一定作用。
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本文编号：2862544