不同锥度根管预备对GuttaFlow2充填封闭性及牙根抗折性的体外研究

发布时间：2020-10-31 16:24

　　 目的使用机用镍钛锉将根管预备到02、04、06三种锥度第二代常温流动牙胶充填系统GuttaFlow2充填后比较三种不同锥度的根尖封闭性和牙根抗折性。为临床更好地使用GuttaFlow2提供理论依据,促进常温流动牙胶的推广使用。探讨选择适宜的根管预备方案及根管充填材料从而达到最佳的封闭效果和抗折性能。方法实验一三种锥度根管预备后GuttaFlow2充填系统和AH-Plus糊剂根尖封闭性和充填质量的实验:1微渗漏实验选取一个月内拔除的人单根且圆直根管的下颌前磨牙36颗,随机分为A组(02锥度)、B组(04锥度)和C组(06锥度)共三组,n=12。统一使用NIC~?Super File机用镍钛器械预备,使其终末锥度和型号为A组:0.02锥度,30~#;B组:0.04锥度,30~#;C组:0.06锥度,30~#。实验组采用GuttaFlow2充填系统,对照组采用AH-Plus糊剂。结合亚甲蓝染色法和透明牙法,通过根管显微镜下观察,游标卡尺测量根尖微渗漏的值。2充填物占比实验选取一个月内拔除的人单根且圆直根管的下颌前磨牙60颗,随机分为a组(02锥度)、b组(04锥度)和c组(06锥度)共三组,n=20。使用NIC~?Super File机用镍钛器械预备至a组:0.02锥度,30~#;b组:0.04锥度,30~#;c组:0.06锥度,30~#。均采用GuttaFlow2充填系统,在距根尖3mm和6mm处垂直于牙体长轴切开牙体,统一选取靠近根尖的横截面,体视显微镜下观察每个横断面中充填物的情况并保存图像,使用Photoshop9.0计算出充填物面积与根管面积的百分比,即PGFA(percentage of gutta-percha filled area)。实验二三种锥度根管预备后GuttaFlow2充填系统和AH-Plus糊剂充填后牙根抗折性的实验:选取一个月内拔除的人单根且圆直根管的下颌前磨牙36颗,按照微渗漏实验中对样本进行根管预备和根管充填,制作成体外试件在万能试验机上以1mm/min的速度垂直加压直至牙根折裂,记录折裂瞬间的力值,即为牙根所承受的最大抗折力(以N为单位表示),记录数据并统计分析。结果实验一1预备为三种锥度的根管采用两种根充系统充填后根尖微渗漏结果提示:采用GuttaFlow2组中随着02、04、06锥度增大微渗漏值有下降趋势,有统计学差异。其中02和04锥度组无统计学差异(P0.05),04和06锥度组有统计学差异(P0.05),02和06锥度组也有统计学差异(P0.05)。采用AH-Plus充填组中随着02、04、06锥度增大微渗漏值无统计学差异(P0.05)。同一锥度下两种根充系统比较,02锥度、04锥度、06锥度时GuttaFlow2组微渗漏值均小于AH-Plus组,但只有06锥度时有统计学差异(P0.05)。2三种锥度的根管采用GuttaFlow2充填系统充填物所占比例提示:随着预备锥度的增大,在距根尖3mm处,三组间的PGFA有统计学差异(P0.05),06锥度组的PGFA明显高于02锥度组;在距根尖6mm处,随着预备锥度的增大PGFA有所增加,但无统计学差异(P0.05)。实验二预备为三种锥度的根管采用两种根充系统充填后牙根抗折力的结果提示:不论是GuttaFlow2组还是AH-Plus组在随着02、04、06预备锥度的增大牙根抗折力均逐渐降低,GuttaFlow2组的牙根抗折力均大于AH-Plus组。三种锥度间的牙根抗折力GuttaFlow2组无统计学差异(P0.05),AH-Plus组有统计学差异(P0.05)。06锥度时,GuttaFlow2组和AH-Plus组的牙根抗折力有统计学差异(P0.05)。结论1三种锥度根管预备对GuttaFlow2充填系统和AH-Plus糊剂充填均存在不同程度的根尖微渗漏,GuttaFlow2充填系统的封闭效果优于AH-Plus糊剂充填。2三种锥度的根管预备对GuttaFlow2充填系统的封闭性有影响,对AH-Plus糊剂充填没有影响,且06锥度预备后GuttaFlow2充填系统根尖微渗漏最小。3三种锥度根管预备对GuttaFlow2充填系统根尖3mm处的充填物致密程度有影响,且06锥度预备后的根管根尖充填物最致密。4 02、04、06三种锥度中,随着锥度的增大无论采用GuttaFlow2充填系统还是AH-Plus糊剂牙根抗折性能均下降。5三种锥度中当根管预备为06锥度时,采用GuttaFlow2充填系统牙根抗折性力大于采用AH-Plus糊剂充填的,且有统计学差异。图12幅;表13个;参110篇。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R781.05
【部分图文】：

空隙处插入副牙胶尖，如此重复，直到侧方加压器最多进入 1/3。根充完毕的根管如图1 所示。最后用加热的器械尖端烫断于根管口处。以上充填完毕的根管，均使用磷酸锌水门汀封闭根管口，拍摄 X 线片，放置于恒温 37℃的环境中保存一周备用。以上操作均由同一人完成。图 1 部分根管充填完毕的离体牙Fig.1 Partial root canal filled with isolated teeth4）实验一 三种锥度根管预备后 GuttaFlow2 充填和 AH-Plus 充填根尖封闭性和充填质量的实验（1）根尖微渗漏实验的测量亚甲蓝染色法：从实验组和对照组分别选取 18 个样本，将距根尖 3mm 以上牙体表面涂两层指甲油，待第一层指甲油干燥后继续涂擦第二层，两层厚度尽量一致，涂布均匀，待其晾干。将牙根固定在有孔的塑料板上使其根尖三分之一部分悬吊进入 2%亚甲蓝中进行染色，浸泡 7 天取出，自来水冲洗 30min，晾干后?

图 2 部分离体牙根 2%亚甲蓝染色示意图chematic diagram of 2% methylene blue staining of the root of the isola图 3 部分染色后的样本Fig.3 Partially stained root sample

- 6 -图 3 部分染色后的样本Fig.3 Partially stained root sample作法：染色完毕的牙根清理干燥后，置于 14%的硝酸溶液脱矿液，直到使用大头针可以扎入牙齿后，取出洗净再用 精梯度脱水，每种浓度 12 小时，自然晾干。将样本放入水明。部分透明牙根样本如图 4 所示。镜观察（x10）：将制作好的透明牙标本置于根管显微镜下2 个人采用单盲法数据不一致时再次测量，以保证所得结果量染料自根尖处渗入的最大距离，即微渗漏值，测三次取平m 为单位，精确到 0.01mm。
【参考文献】

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本文编号：2864195