涎腺导管癌10例报道及文献复习

发布时间：2020-11-03 03:36

　　 目的：探讨涎腺导管癌(SDC)的临床、组织病理学、影像学特征,治疗方法及预后。 方法：回顾性分析了10例经浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科收治,并经病理确诊为发生于涎腺的导管癌病例,皆通过手术切除治疗,辅以术后放疗及化疗,通过对其临床发病特点,影像学特点,组织病理学特征,治疗方法和预后情况进行分析,并回顾了国内外文献报道的涎腺导管癌病例,与本组病例进行比较。 结果：涎腺导管癌好发于中老年男性,以腮腺部位居多,临床表现为质硬、界限不清肿块,常伴有神经侵犯症状。影像学常表现为边界不清,MR的T2加权的低密度信号,MR的T1加权增强扫描不敏感等特点。病理学特征多为实性结构,常伴有粉刺样坏死,无或少见微乳头或筛网状结构,细胞呈大的多角形,生长方式以浸润为主,腺小叶、血管和神经常受癌组织侵犯,邻近肿瘤的腺导管杯状细胞变形、基底细胞增生,亦常见非典型细胞增生。治疗方法主要为局部扩大切除+功能性或根治性颈淋巴结清扫,辅以术后放疗及化疗。预后较差,术后易复发,颈部淋巴结转移率高,常发生远处转移。 结论：涎腺导管癌是一类较少见,且恶性程度很高的涎腺恶性肿瘤,预后较差,早诊断早治疗,广泛彻底地切除肿瘤是提高生存率的关键。免疫组化研究对于判断涎腺导管癌早期局部复发、远处转移和生存率有所帮助。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2010
【中图分类】：R739.8
【部分图文】：

一细胞角蛋白(CK)染色阳性

图5涎腺导管癌患者的CT影像3.3SDC组织病理学特征瘤细胞体积较大，多边形，界限清楚，胞浆丰富，酸性，核大深染，核仁清晰，有丝分裂像多见。肿瘤间质为纤维结缔组织，可到玻璃样变性。3.3.1涎腺导管癌以前被分为低度恶性与高度恶性两类。低度恶性涎腺导(low一gradesalivaryduetearcinoma，Lo一sDe)首先由oeigad。等[’4]提出，并篇文献报道【‘5一，9]，其特征是癌组织形成筛网状或微乳头状结构，多为导管内方式，预后比较好，类似于乳腺导管内癌[20，2’]，如今这类肿瘤已被归类为低性筛状囊腺癌(Low一gradecribriformcystadenoeareinoma，Loeee)[2223]:而所指的涎腺导管癌是高度恶性涎腺导管癌，多为实性结构，常伴有粉刺样坏无或少见微乳头或筛网状结构，细胞呈大的多角形，生长方式以浸润为主，
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本文编号：2868035