舌癌患者术后生存质量评估及语音功能评价初步探讨

发布时间：2020-11-07 17:40

　　 目的：采用不同量表评价舌癌术后病人的生存质量,得出影响舌癌病人生存质量的相关因素,同时找出适合评价舌癌病人生存质量的相关量表；评价舌癌患者的语音功能,寻找汉语语言清晰度与频谱分析的相关性。 方法：1.通过病案室收集2011年01月至2012年08月在南京大学附属口腔医院颌面外科收治的因舌癌而行手术治疗的病人127例,随访中患者及临床医师共同完成华盛顿大学生存质量评估问卷(University of Washington Quality of Life Questionnaire,UW-QOL)、头颈肿瘤患者行为状态量表(Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients, PSS-HN)、 Karnofsky行为量化表(Karnofsky Performance Scale, KPS)及视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale, VAS)。 2.采用汉语语言清晰度测试字表2,由VS-9700语音工作站在录音室进行录音。录音后,由两名非专业人员进行审听,以其平均值为语音清晰度。20名正常大学生参与录音,作为频谱分析的对照组。从汉语语言清晰度测试字表中统计出出错率排名前10的字,使用Voice3.0软件,使用LPC线性预测法,测试各自的第一共振峰(1st formant,F1)频率、第二共振峰(2nd formant,F2)频率和第三共振峰(3rd formant,F3)频率。 结果：女性组“心情”选项得分与男性组相同选项得分具有明显差异(P0.05)。颌骨连续性无破坏组的“心情”、“活动”及“娱乐消遣”的得分与有破坏组相比具极显著的差异性(P0.01)；在皮瓣类型分组,皮肤筋膜瓣组“吞咽”项得分与肌皮瓣组的得分具极显著差异(P0.01)。术后未放疗组“吞咽”及“唾液”得分均比放疗组高,两者有显著差异(P0.05)；未放疗组UW-QOL的总分亦比放疗组高,两者具极显著差异性(P0.01)。按舌缺损大小进行分组的UW-QOL各个选项的得分组间并无明显差异。按舌缺损部位进行分组的UW-QOL的各个选项的得分有些组间有明显差异(P0.05)。 UW-QOL中疾病相关选项比PSS-HN均多,其中“咀嚼”(UW-QOL)与“进食"(PSS-HN),“语言”(UW-QOL)与“言语”(PSS-HN)以及UW-QOL总分与PSS-HN总分均显著相关。此外,UW-QOL,总评分与KPS评分亦显著相关。VAS得分及语音清晰度无显著相关性。 舌癌组“这”的F2频率比对照组高,有极显著性差异(P0.01)；此外舌癌组“这"、“剧”的F3频率,“也"的F1频率亦与对照组有显著差异(P0.05),其余F1频率、F2频率、F3频率之间均无显著差异。 结论：颌骨连续性、临床分期及术后是否放疗是影响生存质量的相关因素。目前没有针对舌癌病人生存质量的评价量表,与PSS-HN及KPS相比,UW-QOL是目前评价舌癌病人生存质量比较全面的量表。 语音清晰度测试字表是一个主观量表,需要统一审听标准；VAS可以做为评价舌体外形满意度的量表；舌体外形满意度与语音功能关联不大。若单纯以频谱分析来判定患者的语音功能可能过于片面。
【学位单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R739.86
【文章目录】：
前言
摘要
Abstract
目次
综述 舌癌病人术后语音及生存质量评价
    参考文献
第一部分 舌癌患者术后生存质量的评价
    目的
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
第二部分 语音功能及吞咽功能评价的初步探讨
    目的
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
结论
参考文献
致谢
附录

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 李登贵;;零起点短期留学生汉语拼音学习策略[J];北京邮电大学学报(社会科学版);2011年05期

2 杨俊杰;李晓勇;崔效义;李敬阳;王莉;冯祖祎;;双胞胎语音共振峰频率特性的差异性研究[J];中国人民公安大学学报(自然科学版);2005年04期

3 翁雁秋;舌癌患者语音研究进展[J];国外医学.口腔医学分册;2003年04期

4 姚若河,钟子敏,邱桂明,吴魏雄;汉语单音语音的频谱分析实验[J];广西物理;2001年01期

5 张陈平，邱蔚六，林国础;舌再造术后语音功能的检测[J];口腔颌面外科杂志;1995年01期

6 姚卫萍;施星辉;吴凤鸣;吴煜农;;舌癌患者术后元音共振峰频谱分析[J];口腔医学;2007年05期

7 周伟;施星辉;吴煜农;;不同舌重建术患者语音功能的声学分析[J];口腔医学;2008年05期

8 王晓雁;;对外汉语教学中的汉字教学初探[J];南昌教育学院学报;2011年01期

9 王国民，朱川，袁文化，蒋莉苹;汉语语音清晰度测试字表的建立和临床应用研究[J];上海口腔医学;1995年03期

本文编号：2874267