P63、PTEN和Ki67在腮腺多形性腺瘤和腮腺恶性肿瘤中的表达

发布时间：2020-11-10 08:49

　　 目的研究抗凋亡蛋白P63,抑癌蛋白PTEN和核抗原Ki67在腮腺多形性腺瘤(PA)和腮腺恶性肿瘤中的免疫组化表达水平,分析P63、PTEN和Ki67在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达水平;分析在腮腺恶性肿瘤组织中,P63、PTEN和Ki67的阳性表达水平与其临床病理分类的关系,及三种肿瘤因子免疫组化阳性表达水平的相关性。联合检测P63、PTEN和Ki67的阳性表达水平为临床评估腮腺肿瘤患者疾病的发展状态提供理论基础。方法1材料:收集2013年1月到2018年1月五年期间在华北理工大学附属医院口腔颌面外科经过手术治疗、由本院病理科确诊证实的腮腺PA和腮腺恶性肿瘤组织标本存档蜡块各60例,作为标本实验组,这些患者均为初治,术前3个月内均未接受过任何手术治疗和放、化疗及激素治疗,无全身其他器官肿瘤;选用腮腺次全切手术摘除的腮腺浅叶腮腺正常组织标本存档蜡块60例,作为标本对照组。在医院病案科和病理科收集以上患者完整的病历资料和病理信息。腮腺恶性肿瘤病理分类根据2017年美国癌症联合会(AJCC)修订的第八版《Cancer Staging Manual》的标准进行分类。2选用免疫组化法定性和定量检测P63、PTEN和Ki67在腮腺正常、腮腺PA和腮腺恶性肿瘤组织中的表达。3使用SPSS 17.0统计软件分析实验结果数据。计数资料用χ~2检验或Fisher确切概率法及Spearman等级相关分析法分析,P0.05表明差异具有统计学意义。结果1在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中,P63的阳性表达率分别为30.0%、36.7%、63.3%;PTEN的阳性表达率分别为90.0%、35.0%、26.7%;Ki67的阳性表达率分别为41.7%、55.0%、68.3%;P63和Ki67在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递增趋势,差异具有统计学意义(P0.05);PTEN在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递减趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。2(1)在腮腺恶性肿瘤组织中,P63在40岁以下和40岁以上两个年龄段患者组的阳性表达率分别为66.7%、60.0%,年龄段不同的两组,差异无统计学意义(P0.05);在男、女患者组的阳性表达率分别为54.2%和69.4%,性别不同的两组,差异无统计学意义(P0.05);在T分类组织中的阳性表达率分别为83.3%、83.3%、50.0%、59.1%,不同T分类的四组,差异无统计学意义(P0.05);在N分类组织中的阳性表达率分别为54.5%、77.8%、100%,不同N分类的三组,差异具有统计学意义(P0.05);在M分类组织中的阳性表达率分别为58.3%、83.3%,有无远处转移的两组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)在腮腺恶性肿瘤组织中的,PTEN在40岁以下和40岁以上两个年龄段患者组的阳性表达率分别为33.3%、20.0%,年龄段不同的两组,差异无统计学意义(P0.05);在男、女患者组的阳性表达率分别为20.8%、30.6%,性别不同的两组,差异无统计学意义(P0.05);在T分类组织中的阳性表达率分别为83.3%、50.0%、15.0%、9.1%,不同T分类的四组,差异具有统计学意义(P0.05);在N分类组织中的阳性表达率分别为29.5%、22.2%、14.3%,不同N分类的三组,差异无统计学意义(P0.05);在M分类组织中的阳性表达率分别为33.3%、0,有无远处转移的两组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)在腮腺恶性肿瘤组织中,Ki67在40岁以下和40岁以上两个年龄段患者组的阳性表达率分别为73.3%、63.3%,年龄段不同的两组,差异无统计学意义(P0.05);Ki67在男、女患者组的阳性表达率分别为58.3%、75.0%,性别不同的两组,差异无统计学意义(P0.05);在T分类组织中的阳性表达率分别为16.7%、58.3%、60.0%、95.5%,不同T分类的四组,差异具有统计学意义(P0.05);在N分类组织中的阳性表达率分别为79.5%、22.2%、57.1%,不同N分类的三组,差异具有统计学意义(P0.05);在M分类组织中的阳性表达率分别为60.4%、100%,有无远处转移的两组,差异具有统计学意义(P0.05)。3在腮腺恶性肿瘤组织中,P63与PTEN的阳性表达率呈负相关,r=-0.245,相关具有统计学意义(P0.05);Ki67与PTEN的阳性表达率呈负相关,r=-0.400,相关具有统计学意义(P0.05);P63与Ki67的阳性表达率呈正相关,r=0.746,相关具有统计学意义(P0.05)。结论1 P63和Ki67在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递增趋势,PTEN在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递减趋势。2 P63的阳性表达率与腮腺恶性肿瘤的淋巴结转移、远处转移有关,N、M分级越高,P63的阳性表达率越高;PTEN的阳性表达率与腮腺恶性肿瘤的大小、远处转移有关,T、M分级越高,PTEN的阳性表达率越低;Ki67的阳性表达率与腮腺恶性肿瘤的大小、淋巴结转移、远处转移有关,T、N、M分级越高,Ki67的阳性表达率越高。3在腮腺恶性肿瘤中,P63与PTEN的阳性表达率呈负相关,Ki67与PTEN的阳性表达率呈负相关,P63与Ki67的阳性表达率呈正相关。图9幅;表12个;参119篇。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R739.87
【部分图文】：

）；腮腺 PA 中复杂的上皮样、黏液样、软骨样结构（见图2）；腮腺恶性肿瘤中的核变异，腮腺导管排列紊乱异常，淋巴细胞多（见图3）。图 1 腮腺正常组织（100×）Fig.1 Normal tissue of parotid gland(100×)图 2 腮腺 PA 组织（200×） 图 3 腮腺恶性肿瘤组织（200×）Fig.2 Pleomorphic adenoma of parotid gland(200×) Fig.3 Malignant tumor of parotid gland (200×)

腮腺导管排列紊乱异常，淋巴细胞多（见图3）。图 1 腮腺正常组织（100×）Fig.1 Normal tissue of parotid gland(100×)图 2 腮腺 PA 组织（200×） 图 3 腮腺恶性肿瘤组织（200×）Fig.2 Pleomorphic adenoma of parotid gland(200×) Fig.3 Malignant tumor of parotid gland (200×)

华北理工大学硕士学位论文色结果镜下可见，腮腺正常组织中的深色浆液细胞、浅色分泌管结构和大量（见图 1）；腮腺 PA 中复杂的上皮样、黏液样、软骨样结构（恶性肿瘤中的核变异，腮腺导管排列紊乱异常，淋巴细胞多（
【参考文献】

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本文编号：2877738