HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌1例
发布时间：2021-07-06 02:09
人表皮生长因子受体2 （human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性涎腺导管癌（salivary ductal carcinoma,SDC）在临床上较少见。本文报道1例该病术后经辅助治疗后病情进展的患者,行HER2靶向药物治疗,效果显著。应用HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性SDC的疗效可能较传统化疗法更具优势,但仍有待于大样本对照研究。
【文章来源】：口腔颌面外科杂志. 2020,30(03)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
2018-12-29胸部CT平扫增强结果示双肺多发转移瘤较前明显缩小
患者男性，56岁。因“左侧颌下腺癌术后1年余，放化疗后咳嗽、喘憋2个月”于2017-05-10收入我院。查体：患者入院时未见阳性体征。现病史：患者于2016-02-20在外院行“左侧颌下腺癌根治术”。术后病理：（左侧颌下腺）涎腺导管癌。免疫组化结果：CK（+）、AR（+++）、HER2（+++）、GCDFP-15（+）。术后分期：Ⅱ期p T2N0M0。术后行辅助放疗。2016-10发现肺转移，行紫杉醇联合顺铂化疗，6个周期后疗效评价为疾病进展（progressive disease,PD），改用吉西他滨联合顺铂化疗2个周期，疗效评价仍为PD。2017-05-11胸部CT示双肺多发转移瘤（图1）；头颈部CT、发射型计算机断层扫描（ECT），腹部CT、ECT，颅脑磁共振成像（MRI）无异常。实验室检查：无明显异常。初步诊断：左侧颌下腺癌，根治术后pT2N0M0辅助放疗后，肺转移IV期rT0N0M1二线化疗后。美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状况评分为1分。排除化疗禁忌后，于2017-05-25—2017-08-01给予患者曲妥珠单抗（6 mg/kg）联合长春瑞滨25 mg/m2（第1、8天）+奈达铂30 mg/m2（第2、3天）方案化疗，每3周重复1次为1个周期，患者行第2个周期治疗后，疗效评价为部分缓解（partial response,PR）（图2），但因个人原因未再行抗肿瘤治疗及复查。2018-11-11患者因“左颌下腺癌术后2年余，多线抗肿瘤治疗后，咳嗽、憋喘2周”第2次入我院。入院查体无明显阳性体征。2018-11-13胸部CT示双肺多发转移瘤，较之前明显增大（图3）。头颈部CT、ECT，腹部CT、ECT，颅脑MRI无异常。查血：癌胚抗原（CEA）结果为212.17 ng/mL。2018-11-19行吡咯替尼400 mg（第1～14天，每3周1次）联合白蛋白紫杉醇135 mg/m2（每周1次）+卡培他滨1 g/m2（第1～14天，2次/天），每3周重复1次为1个周期。1个周期治疗后复查，疗效评价为PR（图4）。2018-12-10和2018-12-30复查CEA，结果分别为110.76、48.32 ng/mL，复查胸部CT结果见图5。治疗期间曾出现2次腹泻，蒙脱石散治疗后好转。
2017-07-06胸部CT平扫显示双肺多发转移瘤较前明显缩小
【参考文献】：
期刊论文
[1]马来酸吡咯替尼对乳腺癌术后患者心脏功能的影响[J]. 孟庆国,王佳雪,王斯佳. 医学信息. 2019(02)
本文编号：3267303
【文章来源】：口腔颌面外科杂志. 2020,30(03)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
2018-12-29胸部CT平扫增强结果示双肺多发转移瘤较前明显缩小
患者男性，56岁。因“左侧颌下腺癌术后1年余，放化疗后咳嗽、喘憋2个月”于2017-05-10收入我院。查体：患者入院时未见阳性体征。现病史：患者于2016-02-20在外院行“左侧颌下腺癌根治术”。术后病理：（左侧颌下腺）涎腺导管癌。免疫组化结果：CK（+）、AR（+++）、HER2（+++）、GCDFP-15（+）。术后分期：Ⅱ期p T2N0M0。术后行辅助放疗。2016-10发现肺转移，行紫杉醇联合顺铂化疗，6个周期后疗效评价为疾病进展（progressive disease,PD），改用吉西他滨联合顺铂化疗2个周期，疗效评价仍为PD。2017-05-11胸部CT示双肺多发转移瘤（图1）；头颈部CT、发射型计算机断层扫描（ECT），腹部CT、ECT，颅脑磁共振成像（MRI）无异常。实验室检查：无明显异常。初步诊断：左侧颌下腺癌，根治术后pT2N0M0辅助放疗后，肺转移IV期rT0N0M1二线化疗后。美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状况评分为1分。排除化疗禁忌后，于2017-05-25—2017-08-01给予患者曲妥珠单抗（6 mg/kg）联合长春瑞滨25 mg/m2（第1、8天）+奈达铂30 mg/m2（第2、3天）方案化疗，每3周重复1次为1个周期，患者行第2个周期治疗后，疗效评价为部分缓解（partial response,PR）（图2），但因个人原因未再行抗肿瘤治疗及复查。2018-11-11患者因“左颌下腺癌术后2年余，多线抗肿瘤治疗后，咳嗽、憋喘2周”第2次入我院。入院查体无明显阳性体征。2018-11-13胸部CT示双肺多发转移瘤，较之前明显增大（图3）。头颈部CT、ECT，腹部CT、ECT，颅脑MRI无异常。查血：癌胚抗原（CEA）结果为212.17 ng/mL。2018-11-19行吡咯替尼400 mg（第1～14天，每3周1次）联合白蛋白紫杉醇135 mg/m2（每周1次）+卡培他滨1 g/m2（第1～14天，2次/天），每3周重复1次为1个周期。1个周期治疗后复查，疗效评价为PR（图4）。2018-12-10和2018-12-30复查CEA，结果分别为110.76、48.32 ng/mL，复查胸部CT结果见图5。治疗期间曾出现2次腹泻，蒙脱石散治疗后好转。
2017-07-06胸部CT平扫显示双肺多发转移瘤较前明显缩小
【参考文献】：
期刊论文
[1]马来酸吡咯替尼对乳腺癌术后患者心脏功能的影响[J]. 孟庆国,王佳雪,王斯佳. 医学信息. 2019(02)
本文编号：3267303
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/kouq/3267303.html
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