犬种植体周围炎的实验研究

发布时间：2017-05-06 15:04

  本文关键词：犬种植体周围炎的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 目前，对于种植体周围炎的研究多局限于延期种植，对于即刻种植术后引起种植体周围炎的研究较少，本实验在Beagle犬口腔内建立即刻种植体周围炎模型，并对实验组进行洁治、刮治等牙周治疗。探讨种植体周围炎的发病机制，及牙周治疗对种植体周围炎的疗效。可为临床即刻种植体周围炎的治疗提供一定帮助。 研究方法 1.即刻种植 6只重量为10kg左右的健康成年Beagle犬，每只拔除双侧第二，三，四前磨牙后，即刻植入直径3.8mm×长度10mm的种植体。 2.实验分组 伤口愈合3个月后，进行二期手术，连接基桩。每只犬口腔内六枚种植体分为三组，A组（不做丝线结扎处理，对照组），B组（种植体周围炎组+不做牙周治疗）在种植体基台处丝线结扎，诱导种植体周围炎模型。C组（种植体周围炎组+牙周治疗）在种植体基台处丝线结扎，诱导种植体周围炎模型，丝线结扎4周后，去除丝线，进行为期四周的洁刮治等牙周治疗，每周定期进行一次。 3.测量各项临床指标 A、B、C三组种植体从建立种植体周围炎模型开始，每周定期记录各项临床指标，包括改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）、种植体周围袋探诊深度（PPD）,以及龈沟液的质量（PISF）。第八周动物处死，X-Ray观察种植体周围组织情况，并取含种植体的下颌骨块，制作成厚约20um的切片，苦味酸-品红染色，镜下观察。A、B、C三组数据，分别进行两两比较，通过统计学分析，，判断各项临床指标之间是否存在显著差异性（P0.01）。 结果 1.临床指标的差异性 在第1-4周，A组经菌斑控制，即刻种植体周围组织正常，各项临床指数较低。B、C两组局部炎症明显，临床指数均上升，其中PISF上升较快，早期（2周）就与A组对照组出现显著差异，其余各项在第三周与A组产生显著性差异（P0.01）。用牙周探针探查种植体周围袋深度，A组1.5-2mm,而B、C两组为3-4mm。 在第5-8周，A组种植体周围组织仍正常。B组未经过牙周治疗，种植体周围炎呈进展性发展，临床指标继续上升，在第8周，6枚种植体周围袋深度可达6mm，其余均在4-5mm,种植顶端可见软组织长入，去除软组织后可见2-3个螺纹暴露。C组经过牙周治疗后，临床指标有所下降，炎性症状改善较快，第5周开始，种植体周围软组织和A组对比，无显著差异性，但用牙周探诊可达3mm，无种植体松动。说明牙周治疗能有效控制软组织炎症，但无法恢复种植体周围已存在的骨质吸收。 2.X-ray片对比各组种植体 第8周X-ray摄片：A组肩台与骨组织接触紧密，影像学表现为良好的骨接触。B组肩台处表现为类似“V”形的骨缺损，牙槽嵴高度降低明显。C组经过牙周治疗，牙槽骨吸收较B组少，但无法达到类似A组的良好的种植体-骨组织结合。 3.光镜下观察各组硬组织切片 A组种植体切片可见种植体颈部螺纹内充满骨组织，种植体与骨之间未见软组织长入。B组显示种植体与骨之间为蓝色软组织，无正常骨组织，可能为炎性增生的软组织，骨与种植体之间未达到良好的结合。C组标本与B组类似，种植体颈部为蓝色的软组织，说明在1-4周，种植体周围炎建模期间已造成骨吸收，牙周治疗未使缺损的骨组织得到再生。 结论 Beagle犬的局部丝线结扎建模法可成功模拟人类种植体周围炎的自然发生，牙周非手术治疗可明显改善实验性种植体周围炎的临床症状，但无法恢复牙槽嵴高度。该实验可为临床即刻种植体周围炎患者的治疗研究提供一定帮助。
【关键词】：种植体周围炎 即刻种植 动物模型 牙周治疗
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R783.4
【目录】：

• 英文缩写与注释7-8
• 摘要8-10
• Abstract10-14
• 1 前言14-17
• 2 材料与方法17-26
• 2.1 实验动物17
• 2.2 主要实验材料17-18
• 2.3 主要实验试剂18
• 2.4 手术器械18
• 2.5 实验方法与步骤18-23
• 2.5.1 即刻种植术18-19
• 2.5.2 实验分组19-20
• 2.5.3 建立种植体周围炎模型20-21
• 2.5.4 C 组的牙周治疗21
• 2.5.5 各项临床指标检查21-23
• 2.6 标本采集及处理23-26
• 2.7 数据统计26
• 3 结果26-35
• 3.1 肉眼观察26-28
• 3.1.1 建立种植体周围炎模型的第 1-4 周26-27
• 3.1.2 建立种植体周围炎模型的第 5-8 周27-28
• 3.2 数据统计结果28-32
• 3.3 X 线检测结果32
• 3.4 手术直观评价种植体周围骨缺损32-33
• 3.5 光镜下观察结果33-35
• 4 讨论35-46
• 4.1 建立即刻种植体周围炎动物模型35-37
• 4.1.1 实验的创新点35-36
• 4.1.2 合理选择实验动物36
• 4.1.3 建模方法36-37
• 4.2 种植体周围炎的发病机制37-38
• 4.3 种植体周围炎的诊断38-41
• 4.3.1 一般临床指标39
• 4.3.2 PISF(种植体周龈沟液)的变化39-40
• 4.3.3 X 线检查40-41
• 4.4 种植体周围炎的治疗41-46
• 4.4.1 预防41
• 4.4.2 牙周治疗41-44
• 4.4.3 牙周治疗与骨重建的关系44-45
• 4.4.4 种植体颈部形态对种植体周围炎的影响45-46
• 5 结论46
• 参考文献46-51
• 综述51-64
• 参考文献63-64

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