髁突颈下部骨折口内入路与颌后入路的临床效果比较

发布时间：2021-11-10 09:20

　　目的 :总结髁突颈下部骨折口内入路的治疗体会。方法 :回顾2017年10月—2019年6月经手术治疗的髁突颈下部骨折患者17例,其中实验组7例行口内切口内固定,对照组10例行颌后切口内固定,比较2组的手术时间、骨折内固定情况、术后伤口感染率。术后随访3个月,观察开口及咬合功能恢复、术后面部瘢痕、术后面神经损伤情况。结果:实验组平均手术时间2 h,对照组2.5 h。实验组7例均采取单钛板固定,对照组10例均采用双钛板固定。实验组术后2例发生伤口感染,感染率28%;对照组伤口未出现感染。实验组术后常伴开口受限及咬合关系不协调,均需配合颌间牵引1～2周左右,随访3个月开口及咬合功能基本恢复正常。对照组术后开口受限较实验组轻,术后咬合关系基本恢复正常;随访3个月,开口及咬合功能恢复正常。实验组术后面部仅遗留1～2个3 mm左右穿颊小切口,瘢痕不明显;对照组术后于颌后区遗留3 cm左右手术切口,瘢痕较明显。2组均未发现面神经损伤。结论:口内入路髁突颈下部骨折的治疗可以达到与颌后入路相近的疗效,面部遗留瘢痕较轻。但伤口感染风险高,视野及操作空间受限,手术创伤较口外入路大,术后需要配合较长时间颌间牵... 

【文章来源】：中国口腔颌面外科杂志. 2020,18(02)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

内镜下所见骨折内固定情况

颌后入路骨折内固定

实验组平均手术时间2 h，对照组平均手术时间2.5 h。实验组7例均采用单钛板固定，对照组10例均采用双钛板固定，影像学显示骨折复位及内固定满意（图3）。实验组术后2例发生伤口感染，感染率28%；对照组伤口未出现感染。实验组术后均伴有开口受限及咬合关系不协调，需配合颌间牵引1～2周；随访3个月，开口及咬合功能基本恢复正常；对照组术后开口受限较实验组轻，咬合关系术后基本恢复正常；随访3个月，开口及咬合功能正常。实验组术后面部仅遗留1～2个3 mm左右穿颊小切口，瘢痕不明显；对照组术后于颌后区遗留3 cm左右手术切口，瘢痕较明显（图4）。2组均未发现面神经损伤。图4 口内及颌后入路面部切口瘢痕情况


本文编号：3487011