颊部滑行推进瓣修复大型上唇缺损的回顾性分析

发布时间：2021-11-23 02:30

　　目的:评价颊部滑行推进瓣修复大型上唇缺损的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月～2018年6月我科收治的5例上唇鳞癌患者的临床资料。所有患者均进行上唇肿瘤扩大切除,遗留的大型上唇缺损采用颊部滑行推进瓣修复,随访术后唇部外形和功能恢复情况及肿瘤复发情况。结果:5例患者年龄52～76岁,上唇缺损大小为上唇全长的65%～85%,修复术后唇部外形恢复良好,无张口受限,上唇运动功能恢复良好,语言清晰,进食正常,患者满意。随访6～24个月,无肿瘤复发或转移。结论:颊部滑行推进瓣是大型上唇缺损较理想的修复组织瓣。 

【文章来源】：口腔医学研究. 2020,36(08)北大核心

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【部分图文】：

术后6个月的张口度情况

按常规进行上唇部肿瘤扩大切除后,如图1所示测量上唇缺损上下缘的宽度。以面部中线为界将上唇缺损分为左右两部分,自缺损上缘外侧向中线作垂线,其长度即为缺损上缘宽度,左右侧缺损上缘宽度分别标记为a和b;自缺损唇红缘处向中线作垂线,其长度即为缺损下缘宽度,左右侧缺损下缘宽度分别标记为c和d。在两侧鼻唇沟处分别设计三角形切口,三角形底的宽度(左右两侧分别标记为A和B)等于同侧缺损上缘宽度(a和b);在两侧口角向外侧分别作口裂的平行线,线长度(左右侧分别标记为C和D)等于同侧缺损下缘宽度(c和d);以平行线为底向下设计三角形切口(如长度大于1.5 cm,可设计为两个小三角形)。将鼻唇沟处的三角形组织全层切除,分层缝合两斜边创缘。将口角外侧的三角形两斜边全层切开,底边仅切开皮肤,切除弃去三角形皮肤,再将黏膜修整后向上翻转与皮肤创缘拉拢缝合,作为唇红,再将三角形两斜边组织分层对位缝合。最后,将形成的两侧颊部组织瓣向中线滑行推进,分层对位缝合黏膜、肌肉和皮肤(图2)。图2 缝合后的颊部滑行推进瓣

缝合后的颊部滑行推进瓣


本文编号：3512940