唇腭裂患者经上颌前方牵引治疗后其语音功能的影响研究

发布时间：2022-01-19 07:06

　　目的:比较唇腭裂术后患者经上颌前方牵引治疗反牙合前后语音功能的变化,研究前方牵引是否会对此类患者的语音功能产生影响。方法:根据纳入指标选取20例唇腭裂术后反牙合患者为实验组,采用上颌前方牵引;选取未经上颌前方牵引治疗的18例单纯牙性错牙合的同类患者为对照组,比较两组治疗前后的腭咽部气道情况、鼻音化率、腭咽闭合不全率的变化,统计分析唇腭裂患者经上颌前方牵引治疗后的语音功能变化。结果:治疗组前方牵引治疗后与治疗前比较,上气道腭咽部横截面积、矢状向测量指标均明显增大,差异具有统计学意义,冠状向各项测量指标差异无统计学差异;唇腭裂术后患者经过上颌前方牵引治疗后,鼻音化率由（65.00±3.28）%增加到（68.00±4.91）%,腭咽闭合不全率由（48.32±3.72）%增加到（52.19±4.31）%,差异具有统计学意义。结论:上颌前方牵引对单侧完全性唇腭裂患者上气道腭咽部狭窄改善明显,但伴随着腭咽部狭窄的改善,腭咽闭合功能减弱,表现为鼻音化率明显增加,腭咽闭合不全率明显升高。 

【文章来源】：中国美容医学. 2020,29(07)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

鼻流计(型号6450)

所有研究对象于术前及术后1年进行CBCT图像采集,采用天津市口腔医院放射科锥形束CT机(Kava,美国)拍摄。将图像数据导入Mimics软件。确定正中矢状截面后沿气道中径选取横截面,使其垂直于气道后壁,每层厚3mm。测量上气道各横截面面积及截面矢状径和冠状径(见图1)。1.3.2 所有研究对象分别于术前和术后1年采集语音信息。

所有研究对象分别于术前和术后1年进行鼻咽纤维镜检查(见图3)。将鼻咽纤维镜(Olympus enf-T3,日本)经鼻入路至腭咽上方,镜头与腭咽闭合平面相垂直,固定镜头于视野可见咽后壁、软腭、左右咽侧壁处,记录软腭及咽侧壁在静止位及发指定性发音/i/音位时的运动情况,测量静止时与发音位时腭咽孔的面积,计算腭咽闭合不全率(发音位时咽腔面积/静止时腭咽腔面积×100%)[11]。1.4 统计学分析:

【参考文献】：
期刊论文
[1]Furlow腭成形术和两瓣法修复腭裂后腭咽闭合功能的研究[J]. 何慧君,傅豫川,陈慧兰,米热古丽·图尔荪江,柯金,蔡恒星,龙星,李健.  口腔医学研究. 2019(11)
[2]前段截骨牵引治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足[J]. 刘庆成,王敏娇,司家文,王旭东,于洪波.  口腔颌面外科杂志. 2017(03)
[3]骨性Ⅲ类错畸形患者正颌手术前后语音的声学研究[J]. 许腾,施星辉,万林忠,杜一飞.  口腔医学. 2015(07)
[4]牵引成骨术配合语音训练治疗唇腭裂术后上颌骨发育不良及提高语音效果研究[J]. 戴群,肖芳,李东方.  中国实用口腔科杂志. 2010(06)
[5]唇腭裂患者上颌骨牵引成骨术后发音方式的变化[J]. 李青云,邱蔚六,王国民,唐友盛,蒋莉萍,朱敏,沈国芳,卢晓峰.  中国口腔颌面外科杂志. 2004(04)

硕士论文
[1]手术辅助快速扩弓对唇腭裂患者气道的CBCT研究[D]. 吴婷.福建医科大学 2017
[2]前方牵引对单侧完全性唇腭裂患者上气道三维形态的影响[D]. 白士国.天津医科大学 2012



本文编号：3596428