萎缩性舌炎与缺铁性贫血、念珠菌感染的相关性研究

发布时间：2017-05-20 02:13

  本文关键词：萎缩性舌炎与缺铁性贫血、念珠菌感染的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：萎缩性舌炎(atrophic glossitis)是指舌黏膜的萎缩性改变,由多种全身性疾病引起。除黏膜表面的舌乳头萎缩消失外,舌上皮全层以致舌肌萎缩变薄,全舌色泽红降,光滑如镜面,也可呈现苍白,故又称光滑舌或镜面舌。研究发现萎缩性舌炎在老年人中的发病率达1.3-9.0%。其发病原因是复杂的、多因素的,是宿主、口腔环境、微生物三方面共同作用的结果。缺铁性贫血一直被视为萎缩性舌炎发病主要原因之一。由于老年人饮食和咀嚼功能的下降,导致摄入铁的减少；而各系统性疾病如消化性溃疡等又导致铁的丢失过多,致使红细胞内部细胞代谢和更新出现异常。早在1994年Sweeney MP[3]等经过实验证明萎缩性舌炎患者的血清铁浓度显著降低。其后众多学者专家对其的研究不断深入,成果日益更新。近年来,随着抗生素、免疫抑制剂等药物的滥用,念珠菌感染率和菌株类型也在不断地变化,研究念珠菌感染与萎缩性舌炎的相关性越来越受到重视。Terai等研究发现40例萎缩性舌炎中29例有真菌感染且全部为白色念珠菌；宗晓明等对139例萎缩性舌炎患者的分析调查中有50例由念珠菌引起,且菌株类型各异。可见念珠菌的感染与萎缩性舌炎的发病密切相关。本实验就缺铁性贫血和念珠菌感染两方面与萎缩性舌炎发病的相关性进行研究,以期为萎缩性舌炎在这两方面的临床诊治提供帮助。目的：通过研究萎缩性舌炎患者、口腔黏膜正常患者的系统性疾病病种、血常规、血清铁、口腔卫生指数、活动义齿戴用率、舌背念珠菌菌株型和菌落数,探讨缺铁性贫血及念珠菌感染与萎缩性舌炎的相关性,以期为临床上萎缩性舌炎的预防、诊断、治疗提供一定的指导。方法：1.实验组：21例萎缩性舌炎患者(年龄52-84岁),对照组：21例口腔黏膜正常患者(年龄56-78岁)。由同一名医生详细记录实验组对照组的系统性疾病。(以病历记录或体检报告单为准。若不能确定者转相关科室会诊为准。)2.真空采血法取患者肘静脉血2ml于血常规专用管混均,使用SYSmex XT-1800i全自动血细胞分析仪进行血常规检测；取1ml肘静脉血于生化检测专用管,以BECKMAN COULTER Au5800全自动生化分析仪进行血清铁的测定。3.由同一名医生详细记录实验组和对照组有、无戴用活动义齿,以全牙指数(TDI)的记录标准记录患者龋齿分值,根尖周炎分值,牙周炎分值,计算出患者的TDI值(即TDI=龋齿分值+根尖周炎分值+牙周炎分值)。4.对两组患者行口内无菌棉拭子取样涂片镜检真菌,对镜检阳性患者用1*PBS漱口液漱口浓缩法科玛嘉显色培养基培养48h,记录菌株型、菌落数。5.所有资料采用SPSS 11.0软件进行数据分析。对各均值进行区间估计,TDI值两组进行t检验,其余各组数据进行z检验。P0.05表示差异显著,结果有统计意义。结果：1.在系统性疾病方面,实验组的胃炎患病率为61.9%,贫血患病率为33.33%；对照组胃炎的患病率为14.29%,贫血患病率为4.76%。实验组胃炎、贫血患病率高于对照组,差异显著,结果有统计意义(P0.05)。两组患者冠心病、高血压、气管炎、糖尿病、其他疾病的患病率分别为19.05%、38.10%、14.29%、14.29%、9.52%和14.29%、28.57%、9.52%、4.76%、4.76%,差异不明显,结果无统计意义(P0.05)。2.在血常规中,实验组中MCV≤79fl7人,MCHC≤300g/16人,MCH≤28pq/17人,RDW14.5%10人,据血常规缺铁性贫血筛选指标初步判定有缺铁性贫血的有6人。而对照组MCV79fl 1人,MCHC300g/l1人,MCH28pq/l1人,RDW14.5% 5人,据血常规缺铁性贫血筛选指标初步判定有缺铁性贫血的有1人。两组缺铁性贫血人数比较,实验组高于对照组,差异显著,结果有统计意义(P0.05)。3.血清铁检测中,实验组中血清铁低于8.95umol/17人,对照组血清铁低于8.95umol/l1人,实验组高于对照组,差异显著,结果有统计意义(P0.05)。4.在口腔卫生方面,实验组的龋齿分值为2.05±0.34,根尖周炎分值为0.38±0.21,牙周炎分值为0.57±0.26,计算得出TDI值(TDI值=龋齿分值+根尖周炎分值+牙周炎分值)为2.86±0.28,对照组的龋齿分值为1.57±0.29,根尖周炎分值为0.67±0.21,牙周炎分值为0.48±0.22,计算得出TDI值(TDI值=龋齿分值+根尖周炎分值+牙周炎分值)为2.71±0.36,两组TDI值经t检验P=0.48,结果无统计意义(P0.05)。5.在活动义齿戴用方面,实验组21人有10人戴用活动义齿,活动义齿戴用率47.62%,对照组21人有6人戴用活动义齿,活动义齿戴用率28.57%,两组活动义齿戴用人数比较,经z检验P=0.10,结果无统计意义(P0.05)。6.实验组21例患者中9例(42.86%)有念珠菌感染,均为白色念珠菌(100%),且菌落数均300CFU/ml。对照组21例患者中3例(14.29%)有念珠菌感染,均为白色念珠菌(100%),菌落数均300CFU/ml,为正常带菌状态。两组在念珠菌感染率及菌落数300CFU/ml的人数差异方面,实验组高于对照组,差异显著,结果有统计意义(P0.05)。除白色念珠菌,未发现其他菌株型。结论：1.缺铁性贫血与萎缩性舌炎的发病有相关性。2白色念珠菌感染且菌落数300CFU/ml与萎缩性舌炎的发病有相关性。
【关键词】：萎缩性舌炎 缺铁性贫血 白色念珠菌 菌落数
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R781.57
【目录】：

• 中文摘要3-7
• 英文摘要7-13
• 前言13-15
• 病例收集与实验方法15-18
• 结果18-24
• 讨论24-28
• 结论28-29
• 图片29-31
• 参考文献31-34
• 英汉缩略词对照表34-35
• 致谢35-36
• 萎缩性舌炎的病因及诊疗(综述)36-49
• 参考文献45-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：380455