埋伏多生牙微创精准拔除85例临床研究

发布时间：2024-06-29 00:36

　　目的探讨埋伏多生牙微创精准拔除的手术设计与方法,为临床提供参考。方法对85例患者共87颗埋伏多生牙进行手术拔除,术前行CBCT检查,根据埋伏多生牙距离颊舌(或唇腭)侧皮质骨的距离,就近原则选择手术入路;以CBCT的测量尺测量埋伏多生牙的牙冠颊舌向及近远中向的最大直径,根据牙冠颊舌向的半径,以其上方的牙槽嵴顶或邻牙釉牙骨质界为参照,确定拟去骨的上界、下界;自上下界连线的中点向近远中做水平垂线,水平垂线的长度为埋伏多生牙冠近远中向直径的1/2,即半径,确定拟去骨的水平向起止点;阻滞麻醉+局部浸润麻醉下电刀做梯形或弧形切口,切口保留龈乳头,用骨尺标记去骨的上界点、下界点及近远中点,从上界点与下界点连线的中点区开始向上下及近远中向去骨,去骨的范围略大于牙冠的半径,显露埋伏多生牙牙冠,以45°仰角气动式外科专用切割手机或超声骨刀将埋伏牙的牙冠牙体一分为二,分块取出牙冠及牙体组织,清理冲洗术区,缝合伤口,术后予以抗炎、消肿治疗,嘱术后24 h局部冰敷,流质饮食;备止痛药;术后7 d复诊,检查伤口愈合并询问记录患者止痛药的服用情况。结果所有患者术后7 d伤口愈合良好,均予以拆线。颌面部无肿胀,开口度...

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【部分图文】：

图2右下颌骨内埋伏多生牙的微创精准拔除

恒牙列中多生牙齿的患病率0.5%～3.8%不等，而在乳牙列中则为0.3%～0.6%。男性中的多生牙齿的出现频率高于女性，比率为2∶1；多生牙可以单侧，双侧或单侧或双侧出现在上颌，下颌或两者中。在上颌中出现多生牙齿的频率是下颌骨的8.2～10倍，并且常见于前颌骨。涉及1～2颗多生牙....

图1根据CBCT设计右下埋伏多生牙拔除手术入路及精准去骨位置

常规消毒铺巾，4%盐酸阿替卡因（含1/100000肾上腺素）阻滞麻醉+局部浸润麻醉下电刀做梯形切口，切口保留龈乳头，在龈乳头下方翻瓣显露术区（图2a），用骨尺以牙槽嵴顶或邻牙釉牙骨质界为参照，标记去骨的上界点、下界点及近远中点，从上界点与下界点连线的中点区开始向上下及近远中向去....

本文编号：3996896