髓室底穿孔和根尖未闭合年轻恒牙牙根外吸收治疗

发布时间：2024-06-29 01:03

　　髓室底穿孔是由于牙髓治疗时操作不当、病理性吸收等造成的髓腔和牙周组织的贯通,其中相当大的一部分比例是由于牙髓治疗时操作不当造成,严重的可能要拔除患牙,给患者口腔健康及生理功能带来不良影响。治疗时除了要熟悉掌握牙齿的解剖形态,还要小心谨慎,规范操作,防止意外的髓室底穿孔。如果发生髓室底穿孔,要正确评估患牙。根尖未闭合的牙齿,根管治疗时,常因根尖孔粗大,采用常规的根管充填不能很好的封闭根尖区,导致治疗的失败。MajoranaA等的研究报道称17.24%的外伤牙即使完善根管治疗,也可能出现牙根外吸收。无机三氧化矿物聚合(MTA mineral trioxide aggregate)具有的生物相容性优良、封闭效果好,边缘渗漏少、在潮湿的工作环境中也可以正常固化,广泛应用于临床上髓室底穿孔、根管侧穿的修补,根尖屏障等,MTA的强碱性还能中和牙根外吸收酸性环境,产生对牙根外吸收细胞不利的环境。本文主要就MTA材料在髓室底穿孔及根尖屏障术中的应用展开阐述,重点观察根管内充填MTA后牙根外吸收的变化,并对各病例的病因以及树脂嵌体修复、瓷嵌体修复、树脂分层修复、根管治疗等治疗的相关问题进行讨论。病例一为...

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.126口内?面照

建议转诊我院治疗，4天前就诊我院修复科，修复科医生告知患者底穿孔，转诊我科要求会诊。：往体健，否认全身系统性疾病、传染病病史及药物过敏史。查：检查：面部对称，开口型正常，颞下颌张闭口未见明显弹响。内检查：26?面大面积的牙体缺损、深龋洞，髓腔腐质多，腭根大，破坏的宽大腭根靠....

图1.236口内?面照

建议转诊我院治疗，4天前就诊我院修复科，修复科医生告知患者底穿孔，转诊我科要求会诊。：往体健，否认全身系统性疾病、传染病病史及药物过敏史。查：检查：面部对称，开口型正常，颞下颌张闭口未见明显弹响。内检查：26?面大面积的牙体缺损、深龋洞，髓腔腐质多，腭根大，破坏的宽大腭根靠....

图1.3术前26根尖片

26冠部髓腔部位大面积的低密度透射影，。（图1.3）

图1.4去净龋坏26

床操作过程：疗一：1、2%利多卡因左上颌结节阻滞麻醉下，26去净龋坏组织（图1作假壁，橡皮障隔离，显微镜下：整个髓室底薄，破坏严重宽大的方向髓室底已穿孔，可见息肉长入髓腔（图1.5）；显微镜辅助下，D中颊根和远中颊根，未发现近颊第二根管；因患者个人原因，要求进一步探查；髓....

本文编号：3996923