天津市某医院结核合并肺炎流行特征及药敏分析

发布时间：2017-05-16 07:05

  本文关键词：天津市某医院结核合并肺炎流行特征及药敏分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：了解最新的结核病(TB)的流行特征和变化趋势,结核合并肺炎的流行病学特征及结核与肺炎的相互作用,分析结核合并肺炎病原菌的分布及药敏性,为临床工作人员提供有用的数据,也为以后的预防感染工作提供重要的依据。 方法：运用回顾性分析法调取2010年-2012年确诊结核病人的病历,提取病人的相关信息姓名、性别、年龄、职业、登记分类(初复治)、合并症、诊断、结核分型、痰结核菌涂片结果、痰普通菌培养结果和药敏结果。使用Office Access数据库整理数据,整理出总结核病人数据和结核合并肺炎病人的数据及肺炎的病原菌和药敏率的四组数据,进一步进行分析。使用SPSS11.0统计软件进行统计,计数资料以百分率表示,构成比的比较使用卡方检验。户籍人口按当年该地区平均常住人口统计。 结果： 1.菌阳肺结核共885例,构成比为41.57%；菌阴结核病人共913例,构成比为42.88%；未查痰结核病人共43例,构成比为2.02%。三年累计初治结核病人1752例,构成比为82.29%；复治结核病人377例,构成比为17.71%, 2.2010年-2012年三年间累计确诊男性结核病人1423例,构成比例为66.84%,女性结核病病人706例,构成比例为33.16%；每年结核病中男性病例数明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。 3.结核病和合并肺炎在每年12个月中均有病例报告,无明显的季节性特征,流行呈散发状态,3月份时出现小高峰期。 4.三年之中本地人共占82.71%,外地人占17.29%；新涂阳肺结核病人中本地人占85.16%,外地新涂阳肺结核病人占14.84%。 5.离退人员占结核病患者和合并结核职业中的主要组成部分,构成比为33.58%；家务待业人员位居第二,构成比为22.22%；学生的结核病人的构成比有三年持续上涨的趋势。 6.Ⅲ型继发性肺结核例数最多1803例,构成比为21.46%,Ⅳ型结核性胸膜炎例数次之有296例,构成比为13.9%,Ⅱ型血播性肺结核最少有30例,构成比为1.14%。 7.我院共报告结核患者共2129例,平均年登记率为1.58/10万。结核合并肺炎患者762例,占结核患者的35.80%,三年中菌阳肺结核合并肺炎的例数和比例持平,呈平稳状态。 8.结核合并肺炎年龄分布中51～岁组最多,构成比为26.90%,但结核病年龄分布中是21～岁组最多。 9.感染病原菌主要是革兰阴性菌有740株,构成比为97.11%,其中最多的是肺炎克雷白杆菌株构成比为27.82%,其次是阴沟肠杆菌构成比为13.91%。检出的革兰阳性菌主要是金色葡萄酒菌有22株,构成比为2.89%。 10.肺炎致病菌对庆大霉素和阿米卡星的敏感性还是较高的,几乎都在80%以上。金色葡萄球菌对药物红霉素敏感率则是0。 结论：外地新涂阳肺结核病人的来源分布逐渐升高。未查痰病人在消失,说明我们结核防疫工作成效在不断提高。结核病人的涂阳率在逐步上升,可能与痰检技术的提高有关。结核病的发病主要人群开始转向青年人群,应提高重视,做好防范意识,控制好结核疫情。男性仍然是受传染的主体。10岁以下没有结核患者,与新生儿接种卡介苗后起到预防作用有关。学生容易传播结核,应时时做好宣传、预防措施。结核合并肺炎患者逐步增多。结核合并肺炎的致病菌以革兰氏阴性菌为主,以肺炎克雷白杆菌最多；检出的革兰氏阳性菌主要是金色葡萄球菌,金色葡萄球菌株对众多药物都较敏感。
【关键词】：结核 肺炎 流行特征 病原菌 药敏
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R181.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 研究现状、成果9-11
• 研究目的、方法11-12
• 研究对象和方法12-15
• 1 研究对象12
• 2 诊断标准12-13
• 3 分析内容13-14
• 4 分析指标14
• 5 统计方法14-15
• 结果15-28
• 1 2010年-2012年结核病流行病学分析15-21
• 2 结核合并肺炎流行病学分析21-25
• 3 结核合并肺炎的病原学分布25-26
• 4 结核合并肺部感染致病菌菌种药敏结果26-28
• 讨论28-35
• 1 结核病的流行病学分析28-31
• 2 结核合并肺炎流行病学分析31-32
• 3 结核合并肺炎的病原学分布32-33
• 4 结核合并肺部感染致病菌菌种药敏结果33-35
• 结论35-36
• 参考文献36-39
• 发表论文和参加科研情况说明39-40
• 综述 结核及其合并症的特征及诊断方法40-54
• 综述参考文献51-54
• 致谢54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 苏小可;匡旭中;;郴州市1997-2006年肺结核流行特征分析[J];华南预防医学;2008年01期

2 李红梅;单正清;;肺结核患者继发呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2011年01期

3 何长清;近年来肺炎的临床发病趋势[J];实用内科杂志;1983年04期

4 端木宏谨;我国结核病流行及其趋势[J];中国抗生素杂志;2004年12期

5 刘文沛;;13例肺炎合并肺结核临床分析[J];中国现代药物应用;2012年24期

  本文关键词：天津市某医院结核合并肺炎流行特征及药敏分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：370140